對(duì)于安置臨時(shí)心臟起搏系統(tǒng)的患者應(yīng)該注意:
一,搬動(dòng)患者時(shí)要小心,防止電極脫開或刺破右心室。
二,因外科手術(shù)而保護(hù)性起搏者,在手術(shù)中應(yīng)盡量不連續(xù)使用電著,以免導(dǎo)致起搏系統(tǒng)誤感知,也可以設(shè)置為非同步心臟起搏VOO或VVI。
三,血高鉀血癥,代謝性酸中毒和琥珀膽堿可提高心肌起搏閾值,導(dǎo)致喪失奪獲。反之,缺氧和低鉀血癥則可降低心肌起搏閾值,從而可誘發(fā)心室顫動(dòng)。
總之,心臟臨時(shí)起搏是一項(xiàng)簡(jiǎn)單而較常用的操作,為具有一過性心律失常,潛在猝死危險(xiǎn)或過緩的心率影響心臟功能的患者,提供了安全保護(hù)性的措施。
如果在透視操作下且難度并不大,但是如果進(jìn)行非透視下的忙插,則風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,需要警惕。