痔瘡又可以分為內(nèi)痔,混合痔和外痔,內(nèi)痔和混合痔的臨床有如下表現(xiàn):
第一,便血。便血是內(nèi)痔混合痔早期常見的癥狀,便血大多是,因為糞便擦破粘膜,或者是排便用力過猛,引起的擴張血管破裂出血。
便秘,糞便干硬,飲酒和食刺激性的食物都是痔瘡出血的誘因。如果長期出血,可以導(dǎo)致貧血,便血在幾天之后,常??梢宰孕型V?。
第二,痔塊脫出。輕的患者在大便的時候脫出,可以自行回復(fù),重者需要用手將痔塊推回肛門內(nèi),更嚴(yán)重的是,只要稍加腹負(fù)壓即可脫出肛外,如咳嗽,病人行走,負(fù)壓增加時,痔塊就能脫出到肛門外邊,回復(fù)困難。
第三,疼痛。當(dāng)內(nèi)痔或者混合痔脫出嵌頓的時候,出現(xiàn)水腫,感染,壞死,則有不同程度的疼痛。
第四,瘙癢。晚期的內(nèi)痔痔塊脫出及肛門肌肉松弛,有分泌物流出,由于分泌物的刺激,肛門周圍常常有瘙癢不時,甚至出現(xiàn)皮疹,病人極為難受。外痔常見的癥狀有兩種,一種是血栓性的外痔,血栓性外痔是最常見的外痔,常常因為便秘,排便,咳嗽,用力過猛,或者是持續(xù)運動之后。
肛緣靜脈破裂,血液在肛緣皮膚形成圓形或者卵圓形的腫塊,病人會突然覺得肛緣出現(xiàn)一個腫塊,伴有劇痛,行走不便,坐立不安,疼痛在48小時之內(nèi)最劇烈,數(shù)天之后,疼痛減輕,腫塊變軟,逐漸消散。
另外一種外痔,就是結(jié)締組織外痔,簡稱皮垂,常常是血栓性外痔或者是肛門手術(shù)之后的后遺癥,大多數(shù)沒有明顯的癥狀,偶有瘙癢,下墜及異物感,而如果有炎癥的感覺,就會有疼痛的癥狀。