心包穿刺的常見并發(fā)癥有:
一,刺破心臟或?qū)е鹿跔顒?dòng)脈撕裂,引起心包積血或填塞加重。
二,血管迷走性反射。
三,心律失常。
四,損傷鄰近臟器或組織,導(dǎo)致氣胸或血?dú)庑?,腹腔臟器損傷。
五,急性肺水腫。
六,氣體栓塞。
在沒有心電監(jiān)測和超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)下,進(jìn)行心包穿刺的危險(xiǎn)性較高。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,心包穿刺成功率和安全性大大提高,并發(fā)癥明顯減少。近來報(bào)道,超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)下大系列的心包穿刺主要并發(fā)癥發(fā)生率為1.3-1.6%。
一般來說,術(shù)者操作細(xì)致,嚴(yán)格按定位方向進(jìn)行穿刺進(jìn)針,除非十分有把握肯定導(dǎo)引鋼絲是在心包腔內(nèi),否則不要用擴(kuò)張管進(jìn)行擴(kuò)張或?qū)?dǎo)管送入,可以大大減少和避免臟器損傷。