腎病綜合征與腎小球腎炎都是腎小球疾病,腎小球疾病的發(fā)病機制是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。一般認為免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)如補體,細胞因子,活性氧等的參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。
在慢性進展的過程中也有非免疫非炎癥機制的參與。遺傳因素在腎小球疾病的易感性,疾病的嚴重性和治療反應(yīng)上發(fā)揮著重要的作用。此外自身免疫導(dǎo)致或參與各種腎炎的證據(jù)也引起了廣泛的重視。
一、免疫反應(yīng)。體液免疫中的循環(huán)免疫復(fù)合物,原位免疫復(fù)合物以及自身抗體在腎炎中得到公認,細胞免疫的重要作用也得到了肯定。
二、炎癥反應(yīng)。免疫反應(yīng)需要引起炎癥反應(yīng),才能夠?qū)е履I小球損傷及其臨床癥狀。炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)可以分成炎癥細胞和炎癥介質(zhì)兩大類。炎癥細胞可產(chǎn)生炎癥介質(zhì),炎癥介質(zhì)又可以趨化激活炎癥細胞,各種炎癥介質(zhì)之間相互促成或制約形成了一個復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,也是腎小球疾病的一個重要的發(fā)病機制。