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為你推薦

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類(lèi)型，即使是最重的那種類(lèi)型，比如說(shuō)精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來(lái)，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒(méi)辦法上班，沒(méi)辦法去談戀愛(ài)，沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類(lèi)型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 21573次

• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說(shuō)的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實(shí)早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說(shuō)有的精神分裂癥的早期的病人，會(huì)表現(xiàn)出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會(huì)不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個(gè)人衛(wèi)生就沒(méi)辦法自理，自己就會(huì)做一些，我們常人無(wú)法理解的事情，或者會(huì)說(shuō)一些我們很難理解的事情。比如有的人會(huì)說(shuō)，天上好像有監(jiān)控器在監(jiān)控著我，或者我的手機(jī)上的QQ、微信都被別人監(jiān)控了，或者會(huì)說(shuō)聽(tīng)到外面好像有人在說(shuō)我，有人議論我，電視里好像也在說(shuō)我的事情等等。所有的這些，都可能預(yù)示著這樣的病人他有幻聽(tīng)，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說(shuō)的被害妄想，有被控制的體驗(yàn)，當(dāng)然還有的病人就會(huì)說(shuō)，自己心里想什么，沒(méi)說(shuō)出去都讓周?chē)寺?tīng)到了，這就是我們說(shuō)的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗(yàn)，那這些感受可能就預(yù)示著，有重型的精神疾病。當(dāng)然早期的時(shí)候，可能沒(méi)有那么固定和持久，可能是偶爾會(huì)出現(xiàn)的，當(dāng)家人注意到他有這樣的表現(xiàn)的時(shí)候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

  02:22
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 20743次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥動(dòng)學(xué)
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩到四個(gè)小時(shí)，單次的口服藥效持續(xù)時(shí)間大約在六個(gè)小時(shí)左右，它的口服生物利用度大約是30%，但是它的蛋白結(jié)合率能達(dá)到99％。分布比較廣泛，分布于全身包括腦、肝、腎、脾，通過(guò)腦積液的檢查，發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中的濃度是血液濃度的五倍，腦脊液中藥蛋白結(jié)合率大約在20%到70%之間?？梢酝ㄟ^(guò)這種胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，容易蓄積于脂肪組織當(dāng)中，這個(gè)藥物大部分是通過(guò)肝臟來(lái)進(jìn)行代謝的，在小腸的腸壁上也有不同程度的代謝，這個(gè)藥物的生物轉(zhuǎn)化兒童比成人要快，也有20%的藥物經(jīng)腎臟排泄，也可以經(jīng)過(guò)母乳進(jìn)行分泌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 3116次

• 抗精神病藥氯丙嗪的注意事項(xiàng)
  一、用藥期間不建議駕駛、操作機(jī)械、或者是高空作業(yè)。二、對(duì)于有其他分散心力藥物過(guò)敏的，對(duì)這個(gè)藥物也可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏。三、就是對(duì)于產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的處理方法。像出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的時(shí)候，應(yīng)該停用所有的抗精神病藥物。如果出現(xiàn)了過(guò)敏性皮疹，或者是惡性綜合征的時(shí)候，也應(yīng)該立即停藥，并行相應(yīng)的一些處理。如果用藥以后，出現(xiàn)直立性低血壓，那么應(yīng)該臥床；血壓過(guò)低，可以靜脈注射去甲腎上腺素，在臨床中禁用腎上腺素。如果出現(xiàn)了細(xì)胞減少，這時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行停藥處理。對(duì)于一些藥物，用藥前后的時(shí)候，應(yīng)該做一些相應(yīng)的檢測(cè)，像白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)，肝功能檢查，心電圖，或者是長(zhǎng)期用藥的時(shí)候，進(jìn)行相關(guān)的一些眼科的檢查。除此之外，還應(yīng)該注意，用于Ⅰ型精神分裂癥，急性期效果比較顯著，但是它不能根治，慢性精神分裂癥的效果相對(duì)比較差一點(diǎn)。對(duì)Ⅱ型的精神分裂癥患者是無(wú)效的，甚至可能會(huì)加重病情。對(duì)抑郁癥狀或木僵癥狀的療效比較差，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐效果差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 2377次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見(jiàn)的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過(guò)需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類(lèi)的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來(lái)停止服藥才能從根本上解決肥胖問(wèn)題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4202次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏，常見(jiàn)的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2402次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥動(dòng)學(xué)
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 626次