針對(duì)超急性期的腦梗死患者進(jìn)行頭顱CT或者頭顱磁共振的檢查是至關(guān)重要的。尤其是磁共振的檢查,能夠在很早的時(shí)間內(nèi)夠確定病變的大小、范圍、進(jìn)展等。磁共振的顯影時(shí)間往往在一到兩個(gè)小時(shí)之后就可以出現(xiàn)病變,一到兩個(gè)小時(shí)之后就會(huì)有顯示腦細(xì)胞水腫、缺血性的腦細(xì)胞等。所以,頭顱磁共振的檢查能夠明確急性腦梗塞的具體的情況。
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核磁共振檢查多長(zhǎng)時(shí)間核磁共振檢查多長(zhǎng)時(shí)間,這是很大的問(wèn)題,核磁共振檢查多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)核磁共振他檢查的部位和器官來(lái)決定的。以及我們用什么樣的方式來(lái)檢查核磁共振檢查,它主要是用很多的序列來(lái)進(jìn)行檢查,它不是一次成像,它要很多方位各種方位的成像。那么每一個(gè)成像大概3到5分鐘,如果做多個(gè)成像的話,時(shí)間就很長(zhǎng)了,我們短的有3到5分鐘的,也有十幾分鐘的,甚至有1個(gè)小時(shí)的。所以它的時(shí)間是不等的,根據(jù)我們醫(yī)學(xué)檢查和疾病的嚴(yán)重程度,以及檢查方式的選擇來(lái)決定磁共振的檢查時(shí)間。那么這個(gè)時(shí)間有長(zhǎng)有短,比如說(shuō)你要多做幾個(gè)部位的話,那么這時(shí)間就會(huì)疊加就會(huì)更長(zhǎng),如果做單一部位的話就會(huì)更短,做簡(jiǎn)單的部位的話那就會(huì)更短。那么我們還分平掃和增強(qiáng),如果做增強(qiáng)的話還要打藥進(jìn)去,這個(gè)時(shí)間也就會(huì)更長(zhǎng),比如還有的特殊器官,比如說(shuō)乳腺的磁共振的增強(qiáng),可能要做40分鐘到1個(gè)小時(shí),所以說(shuō)磁共振檢查時(shí)間是不等的。01:26
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腦梗塞最佳治療時(shí)間腦梗死的最佳治療時(shí)期,那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間?;颊呷绻谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒(méi)有任何的急救措施,后果可能會(huì)很嚴(yán)重恢復(fù)也會(huì)很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療,包括取栓治療。那么如果超過(guò)12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒(méi)有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語(yǔ)或者麻木,包括眼睛看不見(jiàn)東西這些癥狀都很難再?gòu)氐椎鼗謴?fù),或多或少可能都會(huì)遺留一定的后遺癥,。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療,把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。01:23
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腦梗塞磁共振表現(xiàn)常規(guī)的頭顱磁共振包含T1信號(hào),T2信號(hào)以及水成像信號(hào),近年來(lái)頭顱磁共振又加入了灌注加權(quán)成像,也就是PWI和彌散加權(quán)成像,就是DWI以及磁敏感成像SWI等等,頭顱磁共振在識(shí)別急性小腦梗死和后顱窩的梗死要優(yōu)于頭顱CT,急性腦梗死病灶在T1表現(xiàn)為低,信號(hào)T2和水成像信號(hào)表現(xiàn)為高信號(hào)。如果是出血性腦梗死T1信號(hào)上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)混雜,而DWI成像也就是彌散加權(quán)成像,在急性腦梗出現(xiàn)的數(shù)分鐘內(nèi)就可以顯示出缺血病照呈現(xiàn)高信號(hào),比T1和T2信號(hào)出現(xiàn)得更早利于早期對(duì)腦梗死作出診斷,PWI也就是灌注加權(quán)成像DWI和會(huì)出現(xiàn)一些不匹配區(qū),而這些不匹配區(qū),就為早期溶栓會(huì)提供有力的支持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦梗塞的ct顯影時(shí)間腦梗塞大多有二十年以上的潛伏期,就是動(dòng)脈產(chǎn)生斑塊ct也看不出來(lái)。腦梗塞可以導(dǎo)致大腦動(dòng)脈缺血,器官長(zhǎng)期缺血像植物長(zhǎng)期不施肥就會(huì)萎縮,半邊癱瘓,眩暈、反應(yīng)遲鈍就會(huì)產(chǎn)生。關(guān)鍵是治療要早,根子在腦梗塞上?,F(xiàn)在談?wù)勀X梗塞。第一次患病如果沒(méi)有腦出血,康復(fù)率超過(guò)90%,但是復(fù)發(fā)率也超過(guò)90%。腦梗還有高血壓一定要在醫(yī)院治療到緩和,才可出院。出院后邊服藥,邊康復(fù)治療,有腦出血的出院后九十天才可以開(kāi)始,康復(fù)運(yùn)動(dòng)。梗塞不是一日之寒,產(chǎn)生也不是血管一個(gè)因素,要整體來(lái)看待康復(fù)與預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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磁共振能查出腦梗塞嗎磁共振是可以查出腦梗塞,它的治療情況主要是溶栓,抗凝,腦保護(hù)的治療,出現(xiàn)病癥一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,以免延誤病情,平時(shí)在生活上也要注意不要吃辛辣刺激油膩的食物,注意休息,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加身體抵抗力。
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腦梗塞和腦出血的磁共振區(qū)別腦梗塞在磁共振上主要是表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的片狀或者是楔形的影像改變,可以表現(xiàn)為灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹、分解、消失,可以有輕度的占位效應(yīng),在超急性期也就是在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi),在t1相和t2相以及富萊爾相上是表現(xiàn)為陰性的,在TWI相上呈現(xiàn)是高信號(hào)的,在急性期可以表現(xiàn)為t1相低信號(hào),t2相高信號(hào)。 腦出血在超急性期,表現(xiàn)為長(zhǎng)t1,長(zhǎng)t2信號(hào),也就是在t1上表現(xiàn)為略低信號(hào),在t2相上表現(xiàn)為高信號(hào),而在兩天以后,度過(guò)了超急性期,譬如急性期,這個(gè)時(shí)候做磁共振檢查的時(shí)候,在t2相上是明顯縮短的,所以在t2相表現(xiàn)為低信號(hào)。
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核磁共振查出腦梗塞核磁共振在診斷腦梗塞方面是首選,比CT要好得多,可以檢查出腦梗塞的細(xì)微梗塞部位,腦梗塞與腦萎縮沒(méi)有本質(zhì)上的差別,腦梗塞是病因上的診斷,而腦萎縮,是影像學(xué)上的診斷,兩者都是相對(duì)的。因?yàn)槟X萎縮就是引起腦梗塞的原因,當(dāng)然其他原因也可以導(dǎo)致腦萎縮。腦梗塞的治療效果,對(duì)于核磁共振檢查后,效果還是不錯(cuò)的,尤其是
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腦出血腦梗塞磁共振表現(xiàn)患者如果存在腦出血,這些患者在磁共振上會(huì)隨著出血時(shí)間的變化出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化。一般來(lái)說(shuō),在超急性期,腦出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影,如果過(guò)了超急性期,是慢性期,這些患者在t1、t2像上是高信號(hào)。對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō),最敏感的檢查是做頭顱ct的檢查,在ct上可以發(fā)現(xiàn)高密度影,這些病灶可以是腦