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為你推薦

• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對(duì)美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過30%。第五點(diǎn)，病程要超過三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過75歲。當(dāng)然對(duì)于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會(huì)增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3109次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6743次

• 常用的催眠藥物
  催眠藥物一共有三代。第一代是巴比妥類或者是醛類，代表藥物就是就苯巴比妥，異戊巴比妥，戊巴比妥等，在二十世紀(jì)五六十年代，主要用于鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用，還有一些如水合氯醛，格魯米特等等。第二類就是苯二氮卓類藥物，這類藥物種類比較多，作用是大同小異，它是小劑量抗焦慮，隨著劑量增加，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥作用，很大劑量的時(shí)候可以導(dǎo)致昏迷，但是很少因?yàn)楹粑托难芗膊≈滤赖?，安全范圍是比較大的，這也是苯二氮卓類藥物的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但是和中樞抑制藥，如酒精同用的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生一些危險(xiǎn)，目前是治療失眠癥的首選藥物。第三類也就是新型的抗焦慮藥和催眠藥，比如唑吡坦，佐匹克隆等，作為新型的藥物，在臨床應(yīng)用目前也非常的廣泛，副作用小，第二天的后遺效應(yīng)比較小，不會(huì)影響第二天的工作。
  語音時(shí)長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 8559次

• 哪些藥物是催眠藥物
  第一，抗組胺類藥物，如苯海拉明等?？梢酝ㄟ^抑制組胺起到誘導(dǎo)睡眠作用，睡前可使用抗組胺藥物，可以改善病人夜間睡眠，這類藥會(huì)產(chǎn)生嗜睡、乏力等反應(yīng)。第二，苯二氮?類藥物。是非選擇性γ-氨基丁酸受體復(fù)合物激動(dòng)劑，可以縮短入睡潛伏期，延長總睡眠時(shí)間。它的副作用包括逆行性遺忘，停藥效應(yīng)，宿醉效應(yīng)，頭暈，嗜睡，精神運(yùn)動(dòng)活動(dòng)損害等，長期大量使用會(huì)導(dǎo)致成癮。因此，對(duì)于初次就診的睡眠障礙病人，不主張首先選用苯二氮?類藥物來治療，而對(duì)于第一次就診的病人應(yīng)該選擇短半衰期藥物，頑固性的睡眠障礙病人，則應(yīng)該選擇長半衰期藥物。第三，非苯二氮?類藥物，代表有唑吡坦，佐匹克隆等等，均為選擇性γ-氨基丁酸受體復(fù)合物激動(dòng)劑。第四，抗抑郁藥。對(duì)于伴有抑郁、焦慮癥狀者可以酌情使用，可以選用助眠鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，比方說米氮平、帕羅西汀、阿米替林、多慮平等等。
  語音時(shí)長 2:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 10407次

• 性早熟藥物治療的停藥指征有哪些
  病情分析：性早熟藥物治療的停藥指征，建議用藥至女孩骨齡達(dá)到12歲以上，男孩骨齡達(dá)到13歲以上，或者是男性初次遺精、女性初潮以后一年。性早熟治療的目的是抑制或減慢發(fā)育進(jìn)程，改善成人期的最終身高。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砗托袨橹笇?dǎo)，從而達(dá)到保證兒童理想生長發(fā)育的目的。意見建議：寶寶出現(xiàn)性早熟，需要就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兒童內(nèi)分泌科，完善相關(guān)的檢查后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-19 1702次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療指征有哪些
  骨質(zhì)疏松的藥物治療指征主要看，骨質(zhì)疏松是由什么原因引起來的。骨質(zhì)疏松的病因大致分為以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)分泌因素，二是營養(yǎng)因素，三是實(shí)用因素，四是遺傳因素，五醫(yī)源性因素，六，其他如酗酒，嗜煙，過多攝入咖啡和咖啡因等等。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1002次

• 如何合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥物
  不同類型的失眠，應(yīng)該選用不同的苯二氮?類的藥物，選擇的時(shí)候注意各種藥物的半衰期和作用，以免使用不當(dāng)影響療效。對(duì)入睡困難的失眠者用短效的苯二氮?類的藥物，這類藥物半衰期比較短，只有零到三個(gè)小時(shí)，服用以后可以使患者很快的入睡，而且第二天起床沒有宿醉感，比如三唑侖。還有一種就是非苯二氮?類的藥物，比如唑吡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 262次

• 怎樣服用催眠藥
  一、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方服用。不要對(duì)安眠藥產(chǎn)生依賴心理，生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉。二、劑量宜小不宜大。不要自己隨便的加大劑量，以免發(fā)生中毒或副作用。三、療程宜短不宜長，以免致癮。四、不要固定用一種安眠藥，應(yīng)交替服用或間斷服用。五、在睡前半小時(shí)用溫開水送服，以加速藥物的有效吸收。服藥后可上床休息，以
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 104次