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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2713次

• 什么是骨性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)，它的種類很多。以從關(guān)節(jié)軟骨開始退變引起的癥狀，出現(xiàn)疼痛，或者畸形，或者功能障礙。這一種關(guān)節(jié)炎，叫增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。一般以老年人，或中老年人比較多見，大部分都是原發(fā)的，也有一些是繼發(fā)于創(chuàng)傷以后，引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。大部分就是原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，因為骨性關(guān)節(jié)炎的原因，目前還不完全明確，主要還是跟年齡、代謝、遺傳、內(nèi)分泌等等這些因素有關(guān)。特別是體重超重的、肥胖的，關(guān)節(jié)負擔(dān)也重，長期從事重體力勞動的，這類人就比較好發(fā)。剛才也提到了也有一部分是繼發(fā)于創(chuàng)傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合以后，關(guān)節(jié)面不平整也會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:27
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8351次

• 關(guān)節(jié)響是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  首先可以明確的回答，關(guān)節(jié)響很有可能不是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)鍵是彈響分為很多種，比如可以有：生理性的彈響或者是病理性的彈響。彈響往往以生理性多見，這類彈響的主要特征是關(guān)節(jié)長期處于靜止的狀態(tài)，而在突然活動的時候有關(guān)節(jié)的一響，但是一響過后沒有任何的病理表現(xiàn)，比如疼痛，關(guān)節(jié)活動受限的表現(xiàn)。病理性彈響則是在響動的同時有關(guān)節(jié)疼痛、活動不利、活動受限、關(guān)節(jié)活動范圍減小等等一系列的表現(xiàn)。反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎主要以侵犯中軸骨為主，也就是骨盆、腰椎胸、椎頸椎這些部位的骨和關(guān)節(jié)，而出現(xiàn)了這類的關(guān)節(jié)炎以后，往往出現(xiàn)的主要癥狀是，臀部、腰背部、肩背部的持續(xù)發(fā)作的疼痛，關(guān)節(jié)響并不是一個常見的癥狀表現(xiàn)。
  語音時長 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 1794次

• 腹瀉是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  腹瀉是可以導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的，因為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種近期感染后或者感染時出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥，通常是與泌尿生殖道的感染或者胃腸道感染有一定關(guān)系的，所以如果是腸道感染導(dǎo)致的腹瀉是有可能引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的，變形的癥狀會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的機械癥狀，比如關(guān)節(jié)受累會導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅熱痛。關(guān)節(jié)炎呈一定的自限性，常在數(shù)周內(nèi)緩解，少數(shù)患者會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，另外，患者還會表現(xiàn)為臘腸指以及足跟的跟腱和筋膜，附著點處疼痛腫脹，還會伴有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如腹痛，腹瀉以及排尿困難或者結(jié)膜炎，口腔潰瘍等，另外，還有可能會出現(xiàn)一些皮疹，比如結(jié)節(jié)性紅斑，以及指甲病變和漩渦狀龜頭炎等，在急性期還會伴有發(fā)熱的癥狀，所以要及時應(yīng)用抗菌藥物來治療的，也要應(yīng)用一些非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)的炎癥。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1955次

• 關(guān)節(jié)響是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：關(guān)節(jié)響主要是關(guān)節(jié)周圍的韌帶以及關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變而引起的一種癥狀。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常都是關(guān)節(jié)局部的紅腫疼痛，而且出現(xiàn)癥狀之前，身體其他部位有可能出現(xiàn)感染的病史。意見建議：通過以上分析關(guān)節(jié)響跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎沒有什么太大關(guān)系，關(guān)節(jié)響如果沒有疼痛，無需治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥來治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-19 1501次

• 腹瀉是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  腹瀉不適反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，腹瀉是由于不潔飲食或其他原因之后出現(xiàn)的一種癥狀，多數(shù)是由于胃腸炎引起來的。但是腹瀉是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個重要原因。其他的一些感染也會導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?；颊咴谄綍r要注意避免受涼、感染，注意飲食衛(wèi)生。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1602次

• 什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎又稱脊髓性關(guān)節(jié)炎，常由嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂，導(dǎo)致部分中軸骨關(guān)節(jié)軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現(xiàn)，因此可以稱為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)活動，但應(yīng)避免長期用夾板固定關(guān)節(jié)，以免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù)，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次