急性的細(xì)菌性痢疾的典型的病變過(guò)程是,一開始是急性的卡他性的炎癥,就會(huì)出現(xiàn)特征性的假膜和潰瘍,最后愈合。腸黏膜基本的病理變化,是彌漫性纖維蛋白的滲出性炎癥。這個(gè)過(guò)程是這樣的:早期是點(diǎn)狀的出血,進(jìn)一步發(fā)展,腸黏膜上皮形成淺表的壞死,會(huì)有大量的黏液膿性滲出物,滲出物中有大量的纖維素,與壞死的炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌一起形成特征性的假膜,假膜在一周左右開始脫落,在脫落的位置形成地圖狀的潰瘍。
慢性細(xì)菌性痢疾,腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成,不斷修復(fù),慢慢的就形成了瘢痕和息肉,所以少數(shù)的病例會(huì)出現(xiàn)腸腔的狹窄。