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• 急性再生障礙性貧血的首選藥

  急性障礙性貧血的首選藥物通常是免疫抑制劑、激素、丙球，大劑量丙球，每公斤兩克丙球的沖擊療法；還有就是ATG、環(huán)孢霉素?，F(xiàn)在還有西羅莫司、來那度胺，還有一些其他的一些免疫抑制劑，新型的免疫抑制劑。小分子的刺激藥物，就是細胞的刺激生長的一些藥物，比如刺激血小板生成的、刺激紅細胞生成的、刺激粒細胞生成的，都有一些相應(yīng)的藥物。還有就是血制品的一些輸注等等，各種各樣的藥物幫助他度過急性期，然后再尋求下一步的根治的措施。

  

  01:06
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4591次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復(fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10206次

• 急性再生障礙性貧血治療
  急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)該按內(nèi)科急癥處理，必須立即采取積極的治療措施。造血干細胞移植和應(yīng)用免疫制劑，是治療重型再障的比較明確的方法，應(yīng)該早就采用。一般情況下對于急性再生障礙性貧血的治療，需要積極的治療出血、感染、貧血這些情況，針對出血，尤其是顱內(nèi)出血常常危及生命，這種情況要及時的止血糾正貧血，輸注血小板、紅細胞。貧血嚴重的應(yīng)該要及時的輸注10單位以上的紅細胞，需要大量輸注，如果合并感染，同時具有粒細胞減少，這種情況需要立即應(yīng)用廣譜抗生素積極的抗感染治療，然后再根據(jù)藥物敏感的結(jié)果選擇更加合理的抗生素，另外需要輸注粒細胞，平時要注意加強營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，適當?shù)难a充維生素成分，嚴重的需要進行干細胞移植治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2691次

• 急性重度再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血通常指的是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，原因不明，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細胞減少和貧血，出血，一般應(yīng)用免疫抑制治療是有效的。急性重度再生障礙性貧血起病急，進展快，病情中少數(shù)可以由非重型再障進展而來。常常有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且進行性加重。多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39度以上，個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見。另外，還有明顯的出血癥狀，除了皮膚黏膜出血外，深部臟器出血也是很常見的，可見嘔血，咯血，便血，血尿，眼底出血等。顱內(nèi)出血的患者常常危及生命。目前重型再障治療主要是應(yīng)用免疫抑制劑治療，也可以做造血干細胞移植。
  語音時長 1:52”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3664次

• 急性再生障礙性貧血怎么護理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細胞嚴重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護理時需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 急性再生障礙性貧血可以治好嗎
  通常我們所說的急性再生障礙性貧血，指的是重型再生障礙性貧血，目前重型再生障礙性貧血首選的治療方法為異基因造血干細胞移植治療，移植治療之后有70%的患者是可以達到治愈的。另外，不能做移植的，可以應(yīng)用免疫抑制劑，例如抗淋巴細胞球蛋白，或者是抗胸腺細胞球蛋白，有效率也是可以達到70%的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-19 2102次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對患者的傷害相對比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次