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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 2130次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 3091次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷
  原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以通過篩查實驗、確診實驗以及病理類型的確定。1，篩查實驗，原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷，應該具備高血壓、血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血漿腎素活性水平降低，而且不被興奮等條件。2，要進行確診實驗，當醛固酮水平升高，而腎素醛固酮的比值異常，可以進行相應的確診實驗，包括鹽水負荷試驗、高鈉負荷試驗、鹽皮質(zhì)激素抑制試驗和卡托普利抑制試驗。3，要進行原發(fā)性醛固酮增多癥病理亞型的確診，包括進行臥立位試驗、地塞米松抑制醛固酮試驗，還要進行影像學檢查，主要是腎上腺CT，有可能進行雙側(cè)腎上腺靜脈取血幫助進行定位和分型的診斷，有助于確定是否進行手術或藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷往往需要住院進行檢查。
  語音時長 01:28”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-10 1772次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷辦法
  確診原發(fā)性醛固酮增多癥的方法包括篩查實驗、做ARR檢測和影像學檢查。第一，篩查試驗，可到醫(yī)院抽血檢測，檢查血液中的醛固酮以及腎素活性檢查后，根據(jù)檢查結果計算ARR的比值，如果大于30，懷疑為原發(fā)性醛固酮增多癥，大于50可被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。第二，做ARR檢測后介于30-50之間的患者還要做進一步生理鹽水試驗或者卡托普利試驗，根據(jù)檢查結果確診是否患有原發(fā)性醛固酮增多癥。第三，根據(jù)影像學檢查，比如CT、彩超等進行判斷。
  語音時長 01:13”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1667次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1501次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1702次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療
  血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標，目前主要有四種確診實驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水輸注實驗及卡托普利實驗。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實驗室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 84次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次