呼吸機(jī)的使用無絕對(duì)禁忌癥,但在某些情況下需要先行必要處理后,再進(jìn)行機(jī)械通氣,有以下幾個(gè)方面:
一,張力性氣胸,患者一旦診斷為張力性氣胸,應(yīng)先行胸腔閉式引流,再行機(jī)械通氣,也可同時(shí)進(jìn)行,防止缺氧導(dǎo)致心跳驟停。
二,肺大泡,重度肺囊腫,伴有肺大泡及重度肺囊腫的患者,在使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)調(diào)低氣道峰壓及限壓水平,嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度,經(jīng)常進(jìn)行肺部聽診,發(fā)現(xiàn)氣胸及時(shí)處理。
三,大量胸腔積液,必須在引流或穿刺后使用,防止使用呼吸機(jī)造成肺臟局部壓力過高,形成氣胸。
四,誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭,有大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的呼衰,應(yīng)在清除氣道內(nèi)異物后,再行機(jī)械通氣。