年長(zhǎng)兒低血糖多見(jiàn)于酮癥型低血糖或高胰島素血癥,少數(shù)有內(nèi)分泌激素缺乏,低丙氨酸血癥,糖原累積病,腦病內(nèi)臟脂肪變性綜合征,胰島細(xì)胞腺瘤或藥物引起。
同癥性低血糖為兒童低血糖最常見(jiàn)的病因,多于十八個(gè)月五歲起病至八-九歲自然緩解,始終有時(shí)入少和晚餐未進(jìn)食,次晨睡眠難以喚醒或發(fā)生驚厥,血糖時(shí)有同血癥及酮尿,血胰島素為正常低線,過(guò)夜后的基礎(chǔ)狀態(tài)是血中丙氨酸明顯減低。