影響腎小管和集合管泌尿功能的主要因素有以下幾個方面:
一,腎小球濾過率,腎小球濾過率與近端小管的重吸收密切相關(guān),腎小球濾過率升高,近端小管重吸收也增加,腎小球濾過率下降,重吸收也下降,這種現(xiàn)象叫球管反饋,具體的機制不是很清楚。
二,小管液中溶質(zhì)的濃度,小管液中溶質(zhì)所呈現(xiàn)的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量,如溶質(zhì)的濃度很高,滲透壓很大,就會妨礙腎小管對水的重吸收,使中尿量增多,如糖尿病患者的多尿,就是這個原因引起的。
三,體液因素調(diào)節(jié),如心鈉素可以增加腎小球濾過率,抑制近曲小管,集合管對鈉的重吸收,內(nèi)皮素也可以調(diào)節(jié)腎小球濾過率,促進遠曲小管對鈉離子和水的重吸收。