臨床常用的一些抗焦慮藥一般都比較適用于軀體情況比較好的老年人,有苯二氮卓類(lèi)的藥物、非苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥,抗抑郁藥尤其是新型的抗抑郁藥以及β受體阻滯劑等等,小劑量的新型抗精神病藥物也對(duì)焦慮癥有治療的意義,這些使用要充分考慮安全性,要低劑量緩慢加量。
第一類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)的藥物,這類(lèi)大家都比較熟悉,就是安定類(lèi)的藥物,比如地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等等,應(yīng)用比較廣泛,起效比較快能夠迅速的抗焦慮。
第二類(lèi)、非苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮,與苯二氮卓類(lèi)藥物相比沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)呼吸抑制也很少,不影響老年人的認(rèn)知能力,抗焦慮效果也比較好,起效比較慢一點(diǎn),大約需要兩到四周的時(shí)間。
第三類(lèi)、新型抗抑郁藥,目前應(yīng)用比較廣泛的就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、舍曲林等等在臨床中應(yīng)用比較廣泛,抗焦慮效果也比較好。
第四類(lèi)、β受體阻滯劑,主要就是緩解焦慮癥的軀體焦慮,像肌緊張、震顫、心律失常、心動(dòng)過(guò)速等等。