膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān),PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物,繼而通過旁路途徑激活補(bǔ)體形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物,損傷足細(xì)胞,破壞腎小球濾過屏障,產(chǎn)生蛋白尿。
而很多系統(tǒng)性疾病以及一些藥物、毒物、腫瘤或環(huán)境因素,則可以導(dǎo)致繼發(fā)性膜性腎病。
膜性腎病是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個常見病因。在我國,膜性腎病占原發(fā)性腎小球腎炎的9.89%。在西方國家膜性腎病所占的比例大約為30%,兒童不僅膜性腎病的發(fā)生率低,而且大多為繼發(fā)性膜性腎病。