上消化道出血,是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血。上消化道大量出血,一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)的失血量超過(guò)1000ml,或循環(huán)血容量20%,其主要臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,這是臨床常見的急癥。
上消化道大量出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。在臨床上也應(yīng)該考慮一些少見或罕見的病因,以免造成漏診和誤診,例如白血病、尿毒癥、血管性疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜、結(jié)締組織病等。