高血壓的治療應(yīng)采用不同降壓機制的藥物，比較合理的兩種降血壓藥聯(lián)合治療方案是：利尿藥與β受體阻斷藥；利尿藥與ACEI或ARB，鈣通道阻滯劑與β受體阻斷藥；鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB。三種降血壓藥合理的聯(lián)合治療方案除有禁忌癥外必須包含利尿劑。
采用合理的治療方案和良好的治療依從，一般可使患者在治療后3～6個月內(nèi)達到血壓控制目標值。對于有并發(fā)癥或合并癥患者，降血壓藥和治療方案選擇應(yīng)該個體化。
高血壓聯(lián)合治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-24 1512次
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高血壓治療原則對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運動等等。對于這個藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應(yīng)用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。
01:29
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 9271次
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高血壓的治療方法高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個干預(yù)在高血壓病的治療當(dāng)中，應(yīng)該是一個全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成運動的習(xí)慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當(dāng)然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當(dāng)中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當(dāng)中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個手術(shù)方式的應(yīng)用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當(dāng)然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。
02:40
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 28494次
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高血壓的聯(lián)合治療高血壓患者一般像單一的用藥，對于血壓的控制，效率是比較低的。如果是對于中度或者是重度的高血壓患者來說，患心腦血管的風(fēng)險是比較大的，所以在治療方面最好還是選擇聯(lián)合用藥。對于聯(lián)合用藥，它能夠起到非常好的降壓的效果，而且也能夠長期的控制住血壓的升高。所以高血壓患者，一般屬于中度和重度的高血壓的患者要進行的聯(lián)合的治療。目前高血壓患者都是需要長期服用降壓藥的，治療高血壓時選用兩種或者是兩種以上的降壓藥物，治療的效果是比較好的。這樣不但可以持續(xù)的控制血壓，而且還能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生，所以對于身體的本身是有多方面的影響效果。所以平時一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，來進行針對性的治療。語音時長 01:28”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-11 1532次
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治療高血壓聯(lián)合用藥高血壓是臨床上非常常見的一種疾病。對于高血壓患者，主要的是通過飲食的控制以及適當(dāng)?shù)腻憻?。對于飲食?xí)慣改變之后血壓仍高的患者，需要口服降血壓的藥物。聯(lián)合用藥不僅可以增加效果，而且不會增加不良反應(yīng)。在較低的單一治療時效果不滿意，可以使用兩種或者是兩種以上的降壓藥，一般都能取得一個比較好的目標。對于治療高血壓的聯(lián)合用藥，如使用的藥物包括：β受體阻斷劑，利尿劑以及鈣通道阻斷劑，血管緊張素酶抑制劑以及血管緊張素二受體拮抗劑等。降壓的治療的目的就是通過控制患者的血壓情況，能夠更好地使患者適應(yīng)于生活。但是降壓過程中，不能隨意的停止治療或者是頻繁的更改方案。降壓過后一般在半年內(nèi)能恢復(fù)到正常，正是由于降壓作用的長期性，因此患者的治療依賴性也非常重要。語音時長 1:32”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-29 3210次
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高血壓聯(lián)合治療是什么高血壓是一種高發(fā)的慢性疾病，國內(nèi)高血壓患者已超過3億，中西醫(yī)結(jié)合治療適用于三類患者：1、一級高血壓或者臨界高血壓患者，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用疏肝、理氣、活血、平肝的中藥，輔助耳穴壓豆、穴位貼敷、針灸治療；2、運用2種、3種、甚至多種西藥，仍無法有效控制血壓的患者；3、運用西藥可以控制血壓，但仍有頭暈、乏力、心慌等癥狀的患者。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1403次
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高血壓合并腦卒中如何聯(lián)合用藥病情分析：高血壓合并腦卒中，聯(lián)合用藥首選的還是鈣離子拮抗劑為主，比如說硝苯地平、氨氯地平等等。因為這樣的藥物，可以進行血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài)，而且減少了血管的痙攣。意見建議：后期還需要積極的改善腦循環(huán)腦保護治療，比如說奧拉西坦等一系列的藥物，并且注意觀察患者對于藥物的耐受能力，如果有異常及時更改。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-28 1502次
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高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用高血壓的是生活中的常見疾病嚴重危害人們的健康，所以科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物控制血壓，對高血壓患者有一種藥。聯(lián)合治療應(yīng)采用不同的降壓機制的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療的方案有：第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用；第二種利尿劑ACEI或ARB類聯(lián)用；第三種二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑；第四種鈣拮
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 308次
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高血壓聯(lián)合用藥的選擇目前臨床上使用降壓藥有六類，分別是α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素二受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α受體阻斷劑外，其他五類都是一線降壓藥物。高血壓聯(lián)合用藥原則，用同類藥不聯(lián)合應(yīng)用，沙坦類和普利類不聯(lián)合應(yīng)用，療效接近兩類藥物不建議聯(lián)合使用?？蛇x用理想聯(lián)合用藥：利
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1021次
