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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8350次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12462次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)常咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張癥病程多是慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡，起病往往可追溯到幼年患有麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，有或肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，肺纖維化等病史，癥狀可能在若干年后才出現(xiàn)。典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量濃痰，或反復(fù)咳血，咳痰在晨起，傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100到400毫升，許多患者在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不通暢則胸悶，全身癥狀明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-25 2244次

• 支氣管擴(kuò)張經(jīng)?？妊獑?/div>

  支氣管擴(kuò)張是指支氣管反復(fù)化膿性感染，支氣管阻塞和牽拉，先天性因素等各種原因引起的支氣管平滑肌和彈力纖維的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成支氣管變形，即永久性擴(kuò)張。典型的癥狀：慢性咳嗽，咳大量濃痰，和伴有反復(fù)咯血。患者為什么會(huì)經(jīng)常伴有咯血呢？主要是支氣管周?chē)S富的血管，形成類(lèi)似漁網(wǎng)狀。隨著支氣管發(fā)生病變，這些血管也未能幸免，常伴有這些血管擴(kuò)張并容易破裂，血液進(jìn)入支氣管，排出而造成咯血。此外，支氣管患者容易反復(fù)感染，炎癥損害及支氣管黏膜，黏膜下的血管也容易引起咯血，所以患有支氣管擴(kuò)張的患者會(huì)經(jīng)常伴有咳血。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-23 2986次

• 慢性支氣管炎人會(huì)經(jīng)常感冒嗎
  慢性支氣管炎的人確實(shí)會(huì)經(jīng)常性的感冒，尤其是由于慢性支氣管炎的病人支氣管本身就有炎癥，沒(méi)有完全的消除，一旦有細(xì)菌或者病毒感染的時(shí)候很容易會(huì)被感染到，所以便會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)感冒的情況，所以對(duì)于這樣的患者，一般我們建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，另外要加強(qiáng)身體的鍛煉。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈?、長(zhǎng)咳，痛感減輕。咳嗽之后常伴發(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽(tīng)診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽(tīng)到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽(tīng)到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無(wú)變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)?？人詥?/div>

  支氣管擴(kuò)張是臨床上常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病。絕大多數(shù)的患者平時(shí)會(huì)經(jīng)常的反復(fù)咳嗽，并伴有咳痰咯血等癥狀。由于支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)常合并感染，患者的痰液增多，咳嗽也會(huì)加劇。所以可以說(shuō)支氣管擴(kuò)張患者會(huì)經(jīng)常的咳嗽。但是有少數(shù)支氣管擴(kuò)張患者，平時(shí)沒(méi)有咳嗽咳痰等癥狀，患者唯一的癥狀是反復(fù)咯血。這屬于支氣管擴(kuò)張當(dāng)中的特

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 3774次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無(wú)效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次