腦積水初期主要表現(xiàn)為頭圍增大,出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆,頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào),如頭顱過(guò)大過(guò)重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜間隙,顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤,前囟過(guò)大,張力增高,安靜時(shí)囟門(mén)呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí),則表示顱內(nèi)壓增高。
隨著腦積水進(jìn)行性發(fā)展,顱內(nèi)壓增高的癥狀逐漸出現(xiàn),盡管嬰兒期顱縫具有緩沖顱內(nèi)壓力的作用,但依然是有限度的。嬰兒期顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說(shuō)話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡和昏睡。破罐音,對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí),聲音如同扣破罐和熟透的西瓜樣。落日目現(xiàn)象,腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,可使第三腦室后部的松果體隱窩顯著擴(kuò)張,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸線移位產(chǎn)生類(lèi)似于帕里諾眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的落日目征。