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    1. 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是通過測(cè)定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后,fev1的變化來(lái)判斷氣道阻塞可逆性,臨床上主要用于診斷支氣管哮喘,正常人吸入β激動(dòng)劑后,fev1增加量小于兩百毫升,改善率小于15%,臨床上主要檢測(cè)肺功能氣道阻塞的可逆性。

      一,吸入支氣管擴(kuò)張劑,二十分鐘后,fev1增加大于15%以上,且絕對(duì)值超過兩百毫升,為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,表示氣道反應(yīng)性增高,有助于診斷哮喘。

      二、判斷舒張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性與否,要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對(duì)值兩個(gè)方面。

      三,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性有助于哮喘的診斷,但結(jié)果陰性則不足以否定哮喘的診斷,尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者,部分患者舒張?jiān)囼?yàn)后,fev1無(wú)明顯變化,但癥狀改善運(yùn)動(dòng)耐量提高。

      可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因,故舒張?jiān)囼?yàn)陰性不能排除支氣管擴(kuò)張藥物治療的益處。

      以上內(nèi)容僅供參考

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