冠心病屬于動脈閉塞。冠狀動脈慢性閉塞病變,是指冠心病中那些管腔緩慢變窄,直至完全徹底的堵塞病變,另有部分則由急性閉塞緩慢轉(zhuǎn)化而來。
慢性閉塞與急性閉塞不同,后者是在血管腔有一定狹窄的基礎(chǔ)上,由于表面破損,誘發(fā)急性新鮮血栓突然形成,完全阻斷血流,表現(xiàn)為急性心肌梗死。新鮮血栓松軟易碎,機(jī)械方法很容易再通。
而慢性閉塞往往由于堅韌的纖維組織,甚至是極其堅硬的鈣質(zhì)構(gòu)成,往往開通十分困難。要明確是否存在慢性閉塞,只有通過微創(chuàng)的,頸動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù),及近年來更為常用的,靜脈注射造影增強(qiáng)劑ct,兩種方法來診斷,后者方便易行,在門診即可實施,但敏感性稍差。
慢性閉塞的發(fā)展和危害,明確診斷慢性閉塞,依賴于冠狀動脈造影,因此,其實際發(fā)病率被顯著的低估。不過,從冠脈造影的資料中發(fā)現(xiàn),確診為冠心病的患者中,慢性閉塞的發(fā)病率達(dá)五分之一,甚至更高。由此可見,慢性閉塞的冠心病人群,數(shù)目十分龐大。