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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對癥處理，如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 19780次

• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？

  手足口病的重癥病例會出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴(yán)重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

  01:51
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 9622次

• 重癥手足口病
  重癥手足口病進(jìn)展迅速，在發(fā)病一至五天左右，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。一、神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療：1、控制顱內(nèi)高壓，限制入量的，積極給予甘露醇，降顱壓治療。2、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲潑尼龍一至二毫克每公斤，氫化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情穩(wěn)定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球。4、對癥治療，降溫、鎮(zhèn)靜、止痙密切監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。二、呼吸循環(huán)衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧和飽和度。3、呼吸功能障礙的治療。4、保護(hù)重要臟器的功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。三、恢復(fù)期治療：1、促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。2、功能康復(fù)治療。3、中西醫(yī)結(jié)合治療。
  語音時長 1:44”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-11 9193次

• 手足口病重癥鑒別
  我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病，有以下幾個特征：年齡比較小，一般是三歲以內(nèi)，稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現(xiàn)。七點中的第一點：持續(xù)的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續(xù)了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒有退熱，一般我們都要收治入院。第二點：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動、肢體無力。第三點：，我們發(fā)覺小孩呼吸時胸廓的起伏，家長不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點：出冷汗，手腳發(fā)涼。
  語音時長 1:36”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 1699次

• 手足口多少天會變重癥
  這沒有什么時間標(biāo)準(zhǔn)，通常5天以內(nèi)都有病情加重的可能性，有的孩子一發(fā)病就有可能是重癥手足口病。這種疾病是病毒感染引起的，沒有特效的針對性的治療方法，屬于自愈性疾病，主要是對癥治療，不一定都會變?yōu)橹匕Y病例。通常皮疹3天以后逐漸消退，病程一般一周時間.
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 小孩手足口病幾天會好
  病情分析：手足口病是腸道病毒感染引起的傳染病。輕癥的手足口病以抗病毒和支持對癥治療為主，合并細(xì)菌感染時使用抗生素，一般1周內(nèi)痊愈。重癥的手足口病可能會合并腦炎、腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，要做相應(yīng)治療，根據(jù)具體病情預(yù)計痊愈時間。意見建議：積極治療是加快痊愈和預(yù)防發(fā)展為重癥的前提。密切觀察病情變化，出現(xiàn)精神差、臉色差、呼吸困難、心率快、抽搐、肢體抖動等癥狀時，要考慮是重癥的表現(xiàn)，應(yīng)該立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，并與其他孩子隔離。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-16 1302次

• 手足口疫苗多少錢
  手足口疫苗一般指的是手足口病疫苗，手足口病疫苗的價格一般在200~300元一支，具體的價格以當(dāng)?shù)貙嶋H收費為準(zhǔn)。手足口病疫苗一般指的是EV71滅活疫苗，該疫苗主要用于預(yù)防由EV71引起的手足口病，接種對象通常為6個月至5歲的嬰幼兒。此疫苗經(jīng)過人工減毒、滅活、提純等工藝，通過接種后可以使嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)生有
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 手足口病重癥死亡率高的原因
  少數(shù)手足口病，病癥病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1到5天左右就出現(xiàn)了腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫，循環(huán)障礙等極少數(shù)病例病情危重可致死亡。在所有患手足口病的孩子當(dāng)中，重癥患兒多有因為吃藥感染引起致死，原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫，因此吃藥感染發(fā)病后死亡率最高，鐘文偉主任說重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 198次