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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32194次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18770次

• 分化性非角化鼻咽癌
  分化性非角化鼻咽癌最好的治療方法就是放療配合中醫(yī)一起治療，而且能不能治好還要看患者的病情輕重而定。如果病情不嚴(yán)重，只要積極的早期的時(shí)候就開(kāi)始入手治療，一般的就可以取得很好的治療效果。但是患者的病情要是比較嚴(yán)重，而且也沒(méi)有珍惜最佳的治療時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)候想要治愈就會(huì)更加困難，所以患者的病情到底能不能治好，和患者的病情以及治療的實(shí)際會(huì)有很大的關(guān)系。希望患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣就可以得到很好的治療效果，也不會(huì)容易讓患者的病情發(fā)展得更加嚴(yán)重了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 3714次

• 鼻咽癌非角化型分化型
  鼻咽癌的發(fā)生率是比較高的，它也有很多的分型，包括非角化型分化型，包括角化型鼻咽癌，未分化型鼻咽癌。不同的分型的預(yù)后跟惡性程度也是不一樣的，越是分化型說(shuō)明鼻咽癌跟正常組織的細(xì)胞越是接近，越是未分化型的話(huà)，說(shuō)明鼻咽癌的惡性程度會(huì)更高，越不會(huì)接近正常的細(xì)胞組織。但是無(wú)論是分化型，還是未分化型鼻咽癌都得要及時(shí)的治療。鼻咽癌對(duì)放療是比較敏感的，臨床診斷鼻咽癌很多只要及時(shí)的選擇放療，有些要化療的都可以達(dá)到很好的臨床獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 10091次

• 鼻咽癌未分化癌屬于晚期嗎
  病情分析：鼻咽癌如果是未分化的并不一定是晚期，是否是晚期主要是根據(jù)病變的范圍、有無(wú)轉(zhuǎn)移來(lái)判斷的。但是未分化癌的惡性程度非常高的，因?yàn)楦鶕?jù)分化程度可以分為未分化，低分化，中分化，高分化，分化程度越高，惡性程度越低。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后需要及時(shí)就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結(jié)彩超，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療，還有可能需要做化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-29 1404次

• 未分化鼻咽癌能治愈嗎
  病情分析：未分化鼻咽癌難以治愈，因?yàn)槲捶只茄拾┑牟±眍?lèi)型非常差，分化程度越好，相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度越低，對(duì)于治療也比較敏感，未分化癌就是屬于惡性程度最高的一種類(lèi)型，對(duì)于放射治療和化療的敏感性都不太好。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，目前比較常用的就是根治性的放射治療和化療，也有部分患者需要做靶向治療，在日常生活當(dāng)中建議放松心情，適度運(yùn)動(dòng)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 1302次

• 未分化非角化型鼻咽癌有什么癥狀
  未分化非角化型鼻咽癌，根據(jù)它的惡性程度來(lái)說(shuō)，已經(jīng)屬于惡性程度比較高的鼻咽癌了，因?yàn)楸茄拾┓譃槲捶只偷呐c低分化型的，未分化型的則屬于惡性程度比較高的，相當(dāng)于是鼻咽癌的晚期，癥狀會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力減退，頭痛，鼻塞，眼部的癥狀，涕血和鼻阻等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 463次

• 未分化非角化型鼻咽癌有什么癥狀
  未分化非角化型鼻咽癌，根據(jù)它的惡性程度來(lái)說(shuō)，已經(jīng)屬于惡性程度比較高的鼻咽癌了，因?yàn)楸茄拾┓譃槲捶只偷呐c低分化型的，未分化型的則屬于惡性程度比較高的，相當(dāng)于是鼻咽癌的晚期，癥狀會(huì)出現(xiàn)以下幾點(diǎn)。第一、耳鳴，聽(tīng)力減退，腫瘤浸潤(rùn)壓迫咽鼓管，會(huì)使鼓室形成負(fù)壓所導(dǎo)致的。第二、頭痛，這個(gè)是最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 172次