結核性胸炎的診斷應根據患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養(yǎng)。
第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學細菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-17 1884次
為你推薦
-
結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4275次
-
胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4416次
-
結核性胸膜炎的診斷第一、患者出現咳嗽、發(fā)熱、畏寒、乏力、盜汗、胸疼的癥狀。第二、胸腔積液較多時，出現呼吸困難、聽診患側的呼吸音減弱或消失、氣管向健側移位。第三、可以抽取胸水送檢，了解胸水內淋巴細胞的百分比，以及乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶的水平，有利于結核性胸膜炎的診斷。第四、可以進行胸膜針刺活檢，活檢的胸膜組織行病理檢查還可行結核分枝桿菌的培養(yǎng)。如果病理檢查發(fā)現肉芽腫性的病變可提示結核性胸膜炎。第五、胸片以及B超的檢查,了解胸腔積液以及胸膜肥厚的情況。第六、行PPD實驗、結核抗體實驗以及T細胞檢查幫助診斷該病。語音時長 1:30”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1749次
-
結核性胸膜炎臨床診斷結核性胸膜炎的臨床診斷一般是胸水檢查提示滲出液，胸水ADA明顯升高，并且血的T-SPOT實驗是陽性的，在排除其他疾病以后是可以臨床診斷為結核性胸膜炎的。另外，對于一部分不是很明確的患者，也可以診斷性抗結核治療，如果診斷性抗結核治療以后，患者的臨床癥狀改善，胸水不再增加并且逐漸消失，也提示抗結核治療有效，間接的診斷為結核性胸膜炎。對于結核性胸膜炎患者需要加強營養(yǎng)，增強體質，一般不建議工作或上學。語音時長 01:11”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-12-16 1734次
-
如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
-
結核性胸膜炎癌變嗎病情分析：根據目前的循證醫(yī)學研究，沒有發(fā)現結核性胸膜炎癌變的證據。意見建議：結核性胸膜炎的治療上主要是按照結核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯合的抗癆治療。目前治療結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-31 1903次
-
如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正?；蛟龆?，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
-
如何診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結合臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結果。臨床表現是診斷的重要依據。患者通常會出現發(fā)熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現。這些癥狀的出現，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
