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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑?，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 19225次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦

  糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現(xiàn)了病變，需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食，在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入，而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，適當(dāng)?shù)臄z入水果，飲食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式，需要戒煙戒酒，每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓，高血壓會(huì)加重糖尿病腎病，過高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害，所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬?，也可以使用中藥來治療?/div>

  

  01:29

  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 4178次

• 糖尿病尿蛋白監(jiān)測
  糖尿病尿蛋白的監(jiān)測試是提示蛋白尿的一個(gè)非常好的檢查方法，一般沒有并發(fā)癥的患者蛋白尿是陰性的或者是偶爾會(huì)有蛋白尿。如果是低于每天三十毫克或者每分鐘二十微克的話，白蛋白尿排泄率在三十到三百毫克每天的時(shí)候，這個(gè)水平的尿蛋白叫做微量白蛋白尿，表明患者已有早期的糖尿病腎病這種情況。如果白蛋白的尿排泄率大于三百毫克每天的話，叫做臨床或大量蛋白尿，尿常規(guī)可以檢出有蛋白尿可以高達(dá)四個(gè)加號(hào)，也就是0.5%克，每天丟失蛋白質(zhì)可以在三克以上，正常人是每天小于三十毫克，所以在大量的蛋白尿的情況下常常都會(huì)引起嚴(yán)重的低蛋白血癥。還有腎病綜合征、高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥、心力衰竭的也會(huì)有少量蛋白尿，酮癥酸中毒、高滲昏迷伴有循環(huán)衰竭或者是休克失水嚴(yán)重，影響到了腎循環(huán)的時(shí)候當(dāng)然也可以出現(xiàn)這種情況。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2388次

• 糖尿病尿蛋白1+
  糖尿病的病人如果在查尿常規(guī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽性，這個(gè)時(shí)候提示可能存在糖尿病腎病，在這種情況下建議患者進(jìn)一步完善一下其他的相關(guān)檢查，比如留取24小時(shí)的尿液查一查24小時(shí)里面的尿蛋白的數(shù)量、總量是怎樣的，再就是去查一查腎臟的超聲或者是再結(jié)合腎功，必要的時(shí)候去做腎穿刺，當(dāng)然腎穿刺一般不用于糖尿病腎病的診斷，主要是用于和其他一些腎病相鑒別的情況。糖尿病病人如果出現(xiàn)了尿蛋白陽性，標(biāo)志著糖尿病腎病并發(fā)癥的存在，建議患者平常積極的控制好血糖，可以有效地延緩腎病并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了糖尿病腎病的并發(fā)癥，甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候基本上就是不可逆的，接下來是需要持續(xù)的腎臟透析維持生命。
  語音時(shí)長 01:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 10115次

• 糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發(fā)生了并發(fā)癥，即糖尿病腎病。意見建議：首先要控制血壓，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，口服降糖藥或應(yīng)用胰島素。避免并發(fā)癥向嚴(yán)重方向發(fā)展。嚴(yán)重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-08 1201次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦
  病情分析：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病控制不好容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等。糖尿病出現(xiàn)尿蛋白是糖尿病腎病的表現(xiàn)。意見建議：比較嚴(yán)格控制飲食，定期復(fù)查血糖、血壓、血脂并控制在正常范圍之內(nèi)。需要注射胰島素降糖以減少對腎的毒副作用，病口服羥苯磺酸鈣、黃葵膠囊以消除尿蛋白。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-05-01 2003次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調(diào)節(jié)下來的，如果尿液里發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就表示腎臟已經(jīng)受到了損害，而尿蛋白不能夠及時(shí)的控制，就會(huì)引發(fā)糖尿病腎病，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因此及時(shí)治療，是最為關(guān)鍵的，才能將尿蛋白給降下來。糖尿病腎病病因中，腎血流動(dòng)力學(xué)異常起的關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注、高濾過
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 372次

• 糖尿病尿蛋白1十嚴(yán)重嗎
  糖尿病患者尿蛋白（1+）病情倒不算嚴(yán)重，但需要重視。糖尿病患者病程大于5年，尿蛋白(1+)那需要考慮是糖尿病腎病。首先需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是每天蛋白攝入量大概是0.8-1.0克/kg。然后需要積極評估患者的腎功能、血脂分析、眼底情況，監(jiān)測血壓，需要將血糖控制達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，將血壓、血脂控制達(dá)標(biāo)，同
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 929次