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                        腦血管病所致精神障礙的鑒別診斷
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       龐吉成主治醫(yī)師
      
                                
      淄博市婦幼保健院
                                        精神科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-10-22                                                            1543次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      第一，和精神障礙的鑒別。有一些病例起病比較緩慢，以精神癥狀為主或者是為首發(fā)癥狀，神經系統(tǒng)缺損的癥狀和體征不是很明顯，容易漏診或者是誤診，應該詳細詢問病史以及體格檢查，并進行相關的頭顱CT或者腦積液的常規(guī)的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。
      第二，和顱內感染所致精神障礙的鑒別。各種類型的腦膜炎、腦膜腦炎，比方說結核性的、真菌性的、細菌性的、病毒性的腦膜炎，雖有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。但是先有發(fā)熱、腦積液性狀的改變，提示感染，并不是出血性的。這個兩者也能夠鑒別開來。
      第三，和中毒和代謝性的疾病。發(fā)病比較突然，迅速昏迷，而且局部體征不明顯，應該注意和引起昏迷的全身性中毒，像乙醇、藥物、糖尿病、肝性昏迷等鑒別。通過它的相關的病史和相關的實驗室檢查，可以提供一些診斷的線索，通過頭顱CT、磁共振也可以進行排除診斷。
                                  
      
                            
      以上內容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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