第一,和精神障礙的鑒別。有一些病例起病比較緩慢,以精神癥狀為主或者是為首發(fā)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀和體征不是很明顯,容易漏診或者是誤診,應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)病史以及體格檢查,并進(jìn)行相關(guān)的頭顱CT或者腦積液的常規(guī)的檢查,這樣就可以將兩者鑒別開(kāi)來(lái)。
第二,和顱內(nèi)感染所致精神障礙的鑒別。各種類型的腦膜炎、腦膜腦炎,比方說(shuō)結(jié)核性的、真菌性的、細(xì)菌性的、病毒性的腦膜炎,雖有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。但是先有發(fā)熱、腦積液性狀的改變,提示感染,并不是出血性的。這個(gè)兩者也能夠鑒別開(kāi)來(lái)。
第三,和中毒和代謝性的疾病。發(fā)病比較突然,迅速昏迷,而且局部體征不明顯,應(yīng)該注意和引起昏迷的全身性中毒,像乙醇、藥物、糖尿病、肝性昏迷等鑒別。通過(guò)它的相關(guān)的病史和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,可以提供一些診斷的線索,通過(guò)頭顱CT、磁共振也可以進(jìn)行排除診斷。