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為你推薦

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3168次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7239次

• 帕金森病所致精神障礙的精神癥狀
  一、急性的腦病綜合癥。它主要的表現(xiàn)就是意識(shí)渾濁，定向障礙，幻覺和情緒不穩(wěn)，思維也不連貫等等。二、患者表現(xiàn)出抑郁的癥狀。以女性患者比較多見，患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲緩，情緒低落，焦慮，嚴(yán)重的患者可能會(huì)有自殺的企圖或者是行為。三、患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)，患者表現(xiàn)為有幻聽，被害或者是疑病妄想，思維聯(lián)想障礙等等。四、癡呆狀態(tài)?；颊哒J(rèn)知功能受損，注意力不集中，記憶障礙。隨著病程的進(jìn)展，患者的智力也逐漸降低，出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆的特點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候人格發(fā)生改變，表現(xiàn)心快，行為幼稚等等。帕金森病所致精神障礙，呈緩慢的進(jìn)展，逐漸的加重，而且影響整個(gè)社會(huì)功能。最后可能會(huì)導(dǎo)致癡呆，他的死亡往往是因?yàn)檐|體疾病或者是并發(fā)感染所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 4781次

• 帕金森病所致精神障礙的病因
  帕金森病主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，它主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減少緩慢，肌強(qiáng)直和靜止性震顫為主，那么它的發(fā)病機(jī)制并不是很明確。可能的發(fā)病機(jī)制就是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的變性減少、脫失，使得作用于紋狀體的多巴胺遞質(zhì)減少，造成了紋狀體多巴胺和乙酰膽堿平衡失調(diào)而發(fā)生。它的生化研究發(fā)現(xiàn)帕金森病人紋狀體當(dāng)中的多巴胺含量明顯的減少，進(jìn)一步的研究表明的病人出現(xiàn)震顫麻痹癥狀和多巴胺與乙酰膽堿兩種神經(jīng)遞質(zhì)間的平衡失調(diào)，膽堿活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)有關(guān)系。神經(jīng)病理學(xué)的檢查可以看到黑質(zhì)和藍(lán)斑的顏色變淺變淡，鏡像可以看到神經(jīng)元的變性脫失，并且可以看到有特征性記憶的細(xì)胞包涵體
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1686次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 帕金森病癡呆精神障礙如何治療
  帕金森病治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷，合理治療法，確診患者為原發(fā)性帕金森綜合征或繼發(fā)性帕金森綜合征。確診為原發(fā)性帕金森綜合征時(shí)需終生服用藥物控制癥狀。通常疾病比較隱匿，進(jìn)展比較緩慢，帕金森的表現(xiàn)形式有多種多樣，手指顫抖、面具臉、慌張步態(tài)，有小血癥等等，如果出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。及早治療基礎(chǔ)疾病后，帕金森癥狀可得到緩解。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1801次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強(qiáng)多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 482次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發(fā)病率大約是百萬(wàn)分之一，男女患病率相等，發(fā)病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個(gè)階段發(fā)病，多是一個(gè)散發(fā)的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數(shù)是一個(gè)醫(yī)源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發(fā)病，病程成亞急性，發(fā)展比其他原發(fā)性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 336次