在尿液形成過程中腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，和組織破壞分解的蛋白質(zhì)，以及由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，所致的蛋白尿稱組織性蛋白尿，組織性蛋白尿是因?yàn)樽陨碛懈腥?、感冒的情況造成的，不是腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，引起蛋白的流失，是屬于正?，F(xiàn)象。
在腎小球腎炎中，生理性蛋白尿也稱良性蛋白尿，有些身體健康，但預(yù)感性的人受到刺激會出現(xiàn)蛋白尿，一旦刺激因素去除后蛋白尿即消失恢復(fù)正常。
組織性蛋白尿
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-26 10907次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13833次
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。
01:52
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 37324次
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組織性蛋白尿的臨床特點(diǎn)組織性蛋白尿是由于腎小管下尿路分泌的蛋白或者是其他蛋白質(zhì)滲入尿液當(dāng)中所導(dǎo)致的。此類蛋白尿蛋白含量一般不多，定性常常是尿蛋白加減號或者是一個加號，定量是每24小時0.5到1克。組織性蛋白尿在臨床上比較常見的疾病有，遠(yuǎn)端腎小管分泌的th蛋白，尿路上皮細(xì)胞分泌的igA蛋白，尿路感染所產(chǎn)生的膿血或者是分泌物當(dāng)中的黏蛋白以及前列腺液或者是精液混入尿中的時候都會出現(xiàn)這種情況。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 4009次
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直立性蛋白尿平臥位時尿蛋白排泄量屬于正常，而直立位時的尿蛋白排泄量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有兩種表現(xiàn)形式：一、間歇性，直立位時尿蛋白不一定每次都增多，常見于生長發(fā)育迅速的青少年。二、持續(xù)性，在直立位時，尿蛋白排泄量每次均超過正常。直立性蛋白尿的臨床意義，至今仍然有爭論，一種認(rèn)為它是良性的、暫時的狀態(tài)，無腎臟病變存在，這是符合多人的實(shí)際情況。但也有人認(rèn)為其中有一些是腎炎的早期表現(xiàn)。直立性蛋白尿一般預(yù)后良好，尿蛋白可以持續(xù)多年，但大多數(shù)于青春期以后三十歲以前，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)為陰性，一般不需要治療。飲食及活動可正常，但應(yīng)防止劇烈運(yùn)動，注意營養(yǎng)，改善及增強(qiáng)體質(zhì)，防止呼吸道感染。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-22 11022次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球?yàn)V過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
張國臣
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-11 2803次
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什么是運(yùn)動性蛋白尿運(yùn)動性蛋白尿是指在運(yùn)動時或者是運(yùn)動后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時之內(nèi)消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運(yùn)動性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認(rèn)為與酸性代謝產(chǎn)物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)系。直立性蛋白尿常見于青少年直立姿勢時可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時蛋白尿消失，而沒有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制可能與血液動力學(xué)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 5407次
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組織性蛋白尿以什么蛋白為主組織性蛋白尿是以T-H蛋白為主。所謂的組織性蛋白尿就是尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白，這種蛋白是由腎臟的腎小球、腎小管組織分泌的，屬于小分子蛋白，不屬于白蛋白，其組成成分多以T-H蛋白為主。在臨床上可以做尿白蛋白、肌酐比值的測定來進(jìn)行分析。如果尿中的蛋白排除了白蛋白，有可能就是組織性蛋白尿。造成組織性蛋白尿常見的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-08-17 0次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 427次
