首先嚴重的貧血可以使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面心肌能量來源的激活需要借助于維生素b12的作用,如果維生素b12缺乏,只能影響ATP的激活而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。對于嚴重的巨幼細胞性貧血患者,在治療開始時應該注意有沒有心血管疾病,以便采取必要的措施防止意外事故的發(fā)生。
第二,貧血可以引起出血,血小板減少以及其他凝血因子的缺乏,有時候可以發(fā)生腦出血或者其他部位的出血。
第三、可以引發(fā)痛風,嚴重的巨幼細胞性貧血,可見骨髓內(nèi)無效造血引起血細胞的破壞亢進,使血清尿酸值異常升高引起痛風發(fā)作,但是極為罕見。
第四可以出現(xiàn)精神的異常,嚴重的巨幼細胞性貧血,不僅可以發(fā)生外周神經(jīng)炎,可以發(fā)生精神異常,如興奮不安,猶豫寡言,甚至夢游癥等,可能與維生素b12缺乏所致的腦神經(jīng)組織異常有關(guān)系。