失血后的代償作用需要一定的時(shí)間所以臨床表現(xiàn)除了個(gè)體狀態(tài)外,決定于失血的量和速度、有無并發(fā)癥以及患者的心理狀況、體位、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)和心血管功能等。
大多數(shù)年輕健康者失血量在五百毫升以下,特別是幾個(gè)小時(shí)以上的逐漸失血很少引起癥狀,事后也不至發(fā)生貧血。約5%的患者特別是精神緊張、內(nèi)心恐懼或突然起坐時(shí),可有血管迷走神經(jīng)反應(yīng)表現(xiàn)為軟弱、出汗、惡心、心率緩慢及血壓下降,隨后有頭暈甚至短暫的昏厥。
如果失血量達(dá)1000毫升稍適活動(dòng)就會(huì)有輕度的心臟血管癥狀。當(dāng)出血量增加至1500到2000毫升,即使出血前患者很健康出血后臥床休息,仍然會(huì)有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫的意識(shí)喪失。
由于血液循環(huán)的重新分布,患者手足發(fā)冷、面色蒼白、尿量減少、血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低、脈搏快而無力。患者主訴頭痛逐漸出現(xiàn)休克癥狀或煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐、最后昏迷。如果沒有采取有效的搶救措施可以導(dǎo)致死亡。