心源性腦栓塞的抗凝治療需要根據(jù)評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分以后符合抗凝的要進(jìn)行積極的抗凝。一般情況下,進(jìn)行評(píng)分要考慮患者有心衰的情況、高血壓情況、年齡大于75歲,再就是有糖尿病、有腦卒中,或者短暫性腦缺血病史的情況,都屬于是抗凝的指標(biāo),要考慮應(yīng)用華法林。
目前針對(duì)心房顫動(dòng)的抗凝,除了華法林以外,還有利伐沙班、達(dá)比加群酯這樣的藥物。新型的口服抗凝藥有一些優(yōu)點(diǎn),能夠起到有效的抗凝作用,同時(shí)不需要監(jiān)測(cè)血凝系統(tǒng),不需要檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。口服華法林需要化驗(yàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,需要控制這個(gè)數(shù)值在二到三這樣一個(gè)范圍。如果數(shù)值太小,顯然抗凝效果差。如果數(shù)值太大,那么就有可能會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。所以說(shuō),針對(duì)心源性腦栓塞的抗凝治療也可以選擇新型的口服抗凝藥物,另外,在過(guò)渡期可以應(yīng)用低分子肝素皮下注射。