參照who2008造血和淋巴組織腫瘤診斷分期標(biāo)準(zhǔn)。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)。典型的臨床表現(xiàn)合并ph染色體和bcr-abl融合基因陽(yáng)性,即可確診診斷。
二、cml的分期。一慢性期。分為外周血和骨髓中原始細(xì)胞小于1.10,未達(dá)到診斷加速期和急變期的標(biāo)準(zhǔn)。
二加速期,符合下列任何一項(xiàng):
1、周血和骨髓中原始細(xì)胞0.1至0.19,
2、外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于或等于0.20。
3、與治療不相關(guān)的持續(xù)血小板減少或增高。
4、治療過(guò)程中出現(xiàn)ph細(xì)胞基礎(chǔ)上的其他克隆性染色體異常,
5、進(jìn)行性脾臟增大或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
三、急變期,符合下列任何一項(xiàng):
1、外周學(xué)和骨髓中原始細(xì)胞大于等于0.20。
2、骨髓活檢元細(xì)胞積聚。三髓外源細(xì)胞侵潤(rùn)。
cmm的預(yù)后評(píng)估。許多因素影響著慢性粒細(xì)胞白血病患者的慢性期及生存期。
目前常用的評(píng)分系統(tǒng)括:sokleuro以及euts,均以臨床特征以及血液學(xué)指標(biāo)作為預(yù)后評(píng)分因素。目前無(wú)明確數(shù)據(jù)判斷三種預(yù)后積分系列的優(yōu)劣。
無(wú)論采取何種預(yù)后評(píng)估方式,建議對(duì)高?;颊卟捎酶鼮榉e極的治療和監(jiān)測(cè)。