直腸癌在確診的時候有相當一部分人已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移,在直腸癌切除后的病人隨訪中也有部分病人將發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,在手術前b超、ct檢查有助于肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn),但是漏診仍然相當常見,主要就是漏診那些直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶,手術當中就是觸摸肝臟能夠發(fā)現(xiàn)肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶,手術當中如果采取b超檢查,可以提高轉(zhuǎn)移灶的檢出率。
如果就是直腸癌的病人能夠進行完整的切除,轉(zhuǎn)移肝癌有比較孤立也能進行切除,可以在手術當中將直腸癌切除,同期也做轉(zhuǎn)移性肝癌切除術,而如果是不能同期進行手術的肝轉(zhuǎn)移灶進行切除,也可以進行分期的手術治療,根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位做肝段或者是局部廣泛的切除。
如果是肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的,但是原發(fā)病灶還可以切除的,可以做原發(fā)病灶進行姑息性切除,加上肝固有動脈的結(jié)扎或者是采取肝動脈、門靜脈置管化療或者是轉(zhuǎn)移灶,肝轉(zhuǎn)移灶進行無水酒精注射等治療,能夠提高患者的生存力。