可能影響大腦能量代謝的疾病或者是病理生理狀態(tài)的都有可能導致抑郁癥的發(fā)生，比方說比較常見的腦退行性病變，心臟病腦血管病和糖尿病等等。常見的腦退行性病變阿爾茨海默病也就是老年癡呆，大約30%到50%的患者有抑郁癥狀。
在早期因為認知功能損害比較輕，甚至抑郁癥狀為突出的表現(xiàn)可能會誤診為老年抑郁癥，隨著病情進展，癡呆的癥狀逐漸顯現(xiàn)出來的早期患者，意識到自身的記憶力，工作學習能力日漸下降，這對于患者的心理是一個不小的打擊，易出現(xiàn)這種抑郁情緒。從神經(jīng)病理，老年性癡呆還伴有大腦當中的去甲腎上腺素或者是5羥色胺神經(jīng)元的脫失，也會導致抑郁癥的產(chǎn)生。
另外一種就是老年人的腦退行性疾病帕金森病，發(fā)現(xiàn)帕金森病患者當中抑郁癥的出現(xiàn)率高達50%到75%，其中30%到40%的患者抑郁癥狀出現(xiàn)在運動癥狀之前。
?腦血管病和老年性抑郁也非常的密切，像急性腦卒中患者抑郁發(fā)生率達到了30%到50%，其他的一些疾病比如惡性腫瘤，心肌梗死的也與抑郁癥密切，而且有研究發(fā)現(xiàn)大約15%到20%的住院的心肌梗死患者伴有抑郁癥。
