第一,診斷標準不一致,目前對難治性抑郁癥缺乏一個公認的診斷標準,定義模糊,現(xiàn)在的診斷只是相對比較公認。
第二,抗抑郁藥的治療劑量和治療療程不一樣,目前對抑郁癥治療的原則把握,世界上各國家是不一致的,其中既有人種不同,對于藥物產生效益和耐受情況不同,也有不同國家可以供臨床選擇的抗抑郁藥的品種不一,精神科醫(yī)生用藥習慣不同等原因,各國對于如何選用使用劑量,多長時間等方面存在差異。
第三,觀察療效的指標不一樣,主要對于這個病情嚴重程度好轉情況的評估指標不同,包括觀察角度,評價工具,評定量表的不同。
第四,醫(yī)生對疾病緩解程度理解也有不同。
第五,各種干預措施和治療方案不一致,目前對于難治性抑郁缺乏一個公認有效的治療方法,每一個醫(yī)生或者是每一個地區(qū),對于難治性抑郁的方案存在很大的差異,會導致造成難治性抑郁癥。