診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低白蛋白血癥就可以診斷為腎病綜合癥，再結(jié)合相應(yīng)肝功能的檢查，查看一下白蛋白球蛋白的比例，尿常規(guī)的檢查測(cè)血壓。
如果想要明確具體的類型，對(duì)于難治型的腎病還可以根據(jù)腎活檢來(lái)檢查明確病理分型，治療主要是選用激素進(jìn)行治療，如果激素治療效果不好要選擇抑制劑，同時(shí)還要注意休息、飲食。
小兒原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-10-19 1328次
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)，一個(gè)是大量蛋白尿，一個(gè)是低蛋白血癥，符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會(huì)有高脂血癥，當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人，做一個(gè)腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來(lái)判斷它的病因。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 8881次
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。
01:03
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7758次
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原發(fā)性小兒腎病綜合征原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)還是發(fā)病率比較高的一種疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的。比較常見的原因就是微小病變型的腎病所導(dǎo)致的腎病綜合癥，這個(gè)時(shí)候腎小球基底膜的通透性會(huì)大大的增加，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，由于蛋白丟失的比較嚴(yán)重，肝臟的合成能力又不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就容易發(fā)生低蛋白血癥的情況。由于低蛋白血癥的出現(xiàn)，所以血漿膠體滲透壓也會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)身體的嚴(yán)重水腫，另外由于蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生了嚴(yán)重的紊亂，會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝也發(fā)生紊亂的現(xiàn)象，就會(huì)出現(xiàn)高脂血癥的情況，尤其是高膽固醇血癥更為多見一些。對(duì)于原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，微小病變型的腎病更為多見一些，所以對(duì)于糖皮質(zhì)激素的治療還是比較敏感的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-01 1570次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征小兒出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎小球基底膜通透性的增加，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，蛋白質(zhì)會(huì)從尿液當(dāng)中進(jìn)行大量的丟失，這個(gè)時(shí)候肝臟的合成不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。由于蛋白質(zhì)發(fā)生了一些紊亂的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴隨著膠體滲透壓的下降，會(huì)出現(xiàn)高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂，繼而會(huì)發(fā)生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據(jù)孩子的病情情況，來(lái)進(jìn)行具體的減量，但是糖皮質(zhì)激素的治療，容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-24 2144次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是主要有：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高膽固醇血癥。4、明顯水腫四大臨床表現(xiàn)，其中前2項(xiàng)為診斷的必備條件。意見建議：凡臨床表現(xiàn)符合腎病綜合征四大特點(diǎn)者即可診斷為腎病綜合征，再結(jié)合病史，體檢，輔助檢查除外繼發(fā)者叩診為原發(fā)性腎病綜合征。治療上采用腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 1001次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項(xiàng)為必備條件。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 1202次
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原發(fā)性腎病綜合征如何診斷如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒(méi)有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 192次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療治療小兒原發(fā)性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進(jìn)一步擴(kuò)展，同時(shí)結(jié)合利尿以及抗感染等方式進(jìn)行對(duì)癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療，適應(yīng)于病情嚴(yán)重時(shí)。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力低
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-29 0次
