巨幼細胞貧血的發(fā)病原因,主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。
1,葉酸缺乏的病因:攝入不足,食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌漬均可使葉酸丟失。需要增加,妊娠期婦女、生長發(fā)育的兒童及青少年以及慢性反復溶血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進及長期慢性腎功能衰竭用血液透析治療的患者,葉酸的需要都會增加,如補充不足就可發(fā)生葉酸缺乏。藥物的影響,如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶能抑制二氫葉酸還原酶的作用,影響四氫葉酸的生成。
2,維生素B12缺乏的病因:攝入減少。內(nèi)因子缺乏,主要見于萎縮性胃炎、全胃切除術(shù)后和惡性貧血患者。嚴重的胰腺外分泌不足,這類患者容易導致維生素B12的吸收不良。細菌和寄生蟲,小腸內(nèi)存在異常高濃度的細菌和寄生蟲也可影響維生素B12的吸收。