抑郁癥的慢性化和復(fù)發(fā)的風(fēng)險高,大約50%的重癥抑郁病人僅一次發(fā)作,20%會復(fù)發(fā),30%變成慢性抑郁。絕大多數(shù)復(fù)發(fā)發(fā)生的緩解以后在兩年以內(nèi)。
研究有提示說過去發(fā)作的次數(shù)越多,復(fù)發(fā)的風(fēng)險也就越高,殘留癥狀、持續(xù)睡眠紊亂,以及存在的神經(jīng)內(nèi)分泌異常,都可能提示疾病的復(fù)發(fā),酒精中毒和藥物濫用也增加復(fù)發(fā)的危險性。
重癥抑郁發(fā)作以后的術(shù)愈、緩解率逐次的升高,六個月的時候一半的患者病情緩解,兩年75%的患者緩解,剩余的四分之一呈慢性抑郁癥狀態(tài)。
這些慢性抑郁癥的緩解非常慢,其中手術(shù)患者持續(xù)五年以后才能緩解,慢性抑郁發(fā)作五年的總緩解率90%,其余的10%持續(xù)時間更長,最終也幾乎就是不能完全緩解。