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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2825次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3125次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明確的對(duì)腎臟有損害的病因，比如抗基底膜抗體是陽性的或者是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是陽性的，還有一類的患者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是IgA腎病，這是病因不一樣。第二、在病理表現(xiàn)上也不一樣，急性腎小球腎炎患者表現(xiàn)出的，是腎小球里彌漫性的細(xì)胞增生，而急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)出的是腎小球內(nèi)有新月體的形成，這種新月體實(shí)際上是纖維組織堆積，會(huì)擠壓正常的腎組織，第三、臨床表現(xiàn)不一樣，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)腎衰竭也可以不出現(xiàn)腎衰竭，患者可能會(huì)有血尿、蛋白尿，可能會(huì)有尿量減少，是這樣的一些臨床表現(xiàn)，但是急進(jìn)性腎小球腎炎這樣的病情相對(duì)來說并不是那么急，它的病程的過程可能需要幾周或者是幾個(gè)月的時(shí)間，患者的腎功能逐漸開始惡化。這是病理臨床表現(xiàn)不一樣，最終的結(jié)局也不一樣。急性腎小球腎炎大多數(shù)是可以治愈的，而急進(jìn)性腎小球腎炎如果不加以干預(yù)的話，最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
  語音時(shí)長 2:01”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 5272次

• 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎
  兩者是兩種完全不同的概念。第一、急性腎小球腎炎是指以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、及腎功能損傷為常見臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎指短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能進(jìn)展的一組臨床綜合征。第二、急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變不同，急性腎炎主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，急性小球腎炎表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。第三、急性小球腎炎預(yù)后相對(duì)較為良好，治療方式上面主要以休息為主，治療包括降壓、減少尿蛋白、利尿消腫等對(duì)癥治療。而急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)較差，病情較為兇險(xiǎn)，治療方案的主要包括，強(qiáng)化血漿、置換治療、以及激素聯(lián)合名制劑治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 2563次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎與急性
  兩者起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等，然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同，主要區(qū)別如下。一，急性腎炎即給予對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫高血能很快控制，病情也能很快緩解，預(yù)后良好，死亡率很低，而急進(jìn)性腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能迅速惡
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 169次