急性腎炎發(fā)病之前一般有上呼吸道感染史,常于感染以后兩周起病,相當(dāng)于抗原免疫后產(chǎn)生抗體的時間,該病起病比較急,輕者僅出現(xiàn)尿常規(guī)及血清c3的異常,典型的患者可以出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn),即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,重癥者可以發(fā)生急性腎損傷。
臨床上均有腎小球源性血尿,約30%為肉眼血尿,可伴有輕中度蛋白尿,少數(shù)可呈腎病綜合征范圍的蛋白尿,80%的病人可以有晨起眼瞼及下肢水腫,可以有一過性高血壓,少數(shù)重癥病人可發(fā)生充血性心力衰竭,常與水鈉潴留有關(guān),起病初期,血清c3即總補(bǔ)體下降,八周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常,對本病具有診斷意義,病人的血清抗鏈球菌溶血素o滴度升高,提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。