前列腺癌去勢治療包括三種方式:
一,手術(shù)去勢,手術(shù)去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平,主要的不良反應(yīng)是對患者的心理影響,和治療中無法靈活調(diào)解方案等問題。且有少數(shù)患者對內(nèi)分泌治療無效,因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢。
二,藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物,長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他們治療可以有效的將睪酮降低到很低的水平,達(dá)到去勢水平。
對于初次注射黃體生成素釋放激素類似物,建議在注射前兩周,應(yīng)該給予抗雄激素藥物,這樣可以防止睪酮一過性升高導(dǎo)致的病情加重。對于已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移脊髓壓迫的患者,慎用藥物去勢。
三,雌激素,雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性,直接抑制睪丸Leydig細(xì)胞的功能,可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚,可以達(dá)到與去勢相同的效果,但是有心血管方面的不良反應(yīng)。