慢性硬膜下血腫，是顱內(nèi)出血擊碎于硬腦膜下腔，超過(guò)三周出現(xiàn)癥狀者，慢性硬膜下血腫多是由于頭部外傷引起，多發(fā)生于老年人，慢性硬膜下血腫的發(fā)病機(jī)制，至今尚不明確。
研究表明硬膜下腔隙形成，局部的炎癥反應(yīng)，血腫外膜新生血管形成，局部的纖溶亢進(jìn)等因素，可能和慢性硬膜下血腫的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。
慢性硬膜下血腫是如何形成的
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-13 1388次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7463次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5793次
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慢性硬膜下血腫是如何形成的在臨床當(dāng)中，慢性硬膜下血腫形成主要就是外傷之后引起的小靜脈破裂出血，這種情況下主要就是小靜脈破裂之后，但是又愈合和不好，逐漸的滲血而造成的。并不是動(dòng)脈破裂，動(dòng)脈破裂一般來(lái)講都會(huì)是急性過(guò)程，而且很短的時(shí)間之內(nèi)就會(huì)形成大量出血，造成患者非常嚴(yán)重的臨床癥狀，這種情況下就是急性硬膜下血腫。但是一些小靜脈壓力并不高，出血又非常的少，更多的是滲血，這個(gè)時(shí)候還不容易止住，那么就會(huì)逐漸產(chǎn)生慢性硬膜下血腫。而有的相對(duì)更慢，則可能會(huì)引起慢性硬膜下積液，在這種情況下就要及時(shí)的完善檢查，才能更好的明確病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-07-01 1883次
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見(jiàn)。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無(wú)中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 8422次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見(jiàn)建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-10 2502次
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慢性硬膜下血腫怎么治療有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來(lái)有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時(shí)需開(kāi)顱手術(shù)。對(duì)于一些意識(shí)清楚，癥狀輕微也沒(méi)有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2004次
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慢性硬膜下血腫的手術(shù)治療慢性硬膜下血腫的傳統(tǒng)治療為手術(shù)治療，包括鉆孔引流術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)，盡管手術(shù)可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復(fù)發(fā)率，且存在血腫清除不徹底，術(shù)后顱內(nèi)積氣，硬膜下積液等并發(fā)癥。此外有研究發(fā)現(xiàn)，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鉆孔引流，對(duì)于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 263次
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慢性硬膜下血腫ct表現(xiàn)慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血，其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病。多見(jiàn)于老年人，隨著人口老齡化的進(jìn)展，發(fā)病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 348次
