糖尿病周圍神經(jīng)病變是以階段性的脫髓鞘為主要病理改變的多發(fā)性周圍神經(jīng)病。發(fā)病機制尚不清楚,但一般認(rèn)為與高血糖引起的代謝紊亂、微血管病變、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、自由基損傷、基因表達異常等多種因素相關(guān)。診斷要點主要有以下幾個方面:
一,病史,既往有糖尿病的病史。
二,感覺異常,雙側(cè)肢體出現(xiàn)移走感、麻木感或發(fā)涼針刺樣疼痛等感覺異常。
三,運動障礙,可伴有牽涉痛,鞠攣和無力。
四,體征,可伴有溫痛覺、位置覺減弱或消失,腱反射減弱。
五,神經(jīng)電生理檢查,可出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲。
六,本病的發(fā)病特點為緩慢發(fā)生、漸進性加劇。