腦栓塞突然起病,其主要特征在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到最高峰,是所有腦血管疾病中發(fā)病最快者。多屬完全性中風(fēng),個(gè)別病例可逐漸進(jìn)展,可能是栓塞部位繼發(fā)血栓,向近端伸延,呈逆行性血栓形成。
腦梗塞擴(kuò)大或腦水腫加劇值,故風(fēng)濕性心臟病引起者年齡較輕,動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞引起者多見(jiàn)于老年人,常有不同程度的意識(shí)障礙。但持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)比腦出血短,起病時(shí)可有頭痛,部分性癲癇,常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等,取決于栓塞的血管部位。
原發(fā)疾病的相應(yīng)表現(xiàn)甚多,不必逐一舉例。如心源性腦梗死、腦栓塞同時(shí)可有心臟病的癥狀和體征。脂肪栓塞則多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨折或手術(shù)后,除了有突然昏迷、全身抽搐、顱內(nèi)壓增高等腦部癥狀以外,多先有肺部癥狀如胸痛、氣短,皮膚和黏膜可見(jiàn)到瘀斑,患者多有高熱。