腦血栓發(fā)病較急,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應過程,往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死,可造成大片狀腦梗死。
主要臨床特點如下
最常見的臨床表現(xiàn)為,主干栓塞時引起病灶對側偏癱,側身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢半球動脈主干栓塞可有失語失學失讀,如梗死面積大時,病情嚴重者可引起顱內壓增高,昏迷,腦疝甚至死亡。
大腦中動脈深支或豆紋動脈栓塞,可引起病灶對側偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲。
優(yōu)勢半球梗死受損可有失語,大腦中動脈皮質支栓塞可引起病灶對側偏癱,偏癱以面部以及上肢為重。
優(yōu)勢半球可引起運動性失語,感覺性失語,失讀失學失語。非優(yōu)勢半球可引起,側偏,側忽略癥等體象障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
大腦前動脈栓塞,可產生病灶對側下肢的感覺及運動障礙,對側中樞性面癱,舌肌癱以及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠,精神障礙及強握反射,可伴有尿潴留。
大腦后動脈栓塞,可造成病灶對側同向偏盲或上象偏盲,線盲,病灶對側半身感覺減退,伴丘腦性疼痛。
基底動脈栓塞最常見癥狀為,眩暈,眼球震顫,復式交叉性癱瘓和交叉性感覺障礙,肢體共濟失調。嚴重者可迅速昏迷,四肢癱瘓,中樞性高熱,消化道出血甚至是死亡。