一、液體靜水壓增高。因肝硬化門靜脈外來壓迫和其自身血栓形成導(dǎo)致門靜脈及其毛細血管內(nèi)壓力增高,進而引起腹水。
二、淋巴流量增多、回流受阻。肝硬化門靜脈及肝竇壓明顯增高,包膜下淋巴管如枯樹枝狀,吸收面積縮小、淋巴葉生長增加,超過淋巴循環(huán)重吸收的能力,引起淋巴液淤積。
三、腹膜血管通透性增加。腹膜的炎癥、癌癥浸潤和臟器穿孔引起膽汁、胰液、胃液,血液的刺激均可使腹膜的血管通透性增加,引起腹水。
四、腹腔內(nèi)臟器破裂。實質(zhì)性和空腔臟器破裂與穿孔可分別引起異性腹水,膽汁性腹水、血性腹水。