應(yīng)該怎樣去治療難治性抑郁癥，已經(jīng)確定的難治性抑郁癥患者，治療原則和經(jīng)典的抗抑郁藥治療的原則有所不同。首先，對(duì)于確定的難治性抑郁癥患者，說明患者對(duì)兩種以上不同種類的抗抑郁藥足量，足療程無效。在開始階段，直接跳過單一用藥階段，選擇合并用藥，或者選用新型的抗抑郁藥物，或者合并一些改良電休克治療，以及物理治療方法，同時(shí)針對(duì)患者的疾病特征以及造成難治性的原因，選用合理的合并治療方案，疾病緩解期可以針對(duì)患者的性格特征給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛Ｔ谟盟幍倪^程當(dāng)中，要不斷地評(píng)估療效，重要的一點(diǎn)就是，達(dá)到治療療程以后，進(jìn)行有效性的評(píng)估。根據(jù)有效性，合理的選藥，或者增加藥物的劑量，達(dá)到抑郁癥的合理有效的治療。
應(yīng)該怎樣去治療難治性抑郁癥？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-11-13 3252次
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米氮平治療抑郁癥效果怎樣米氮平治療抑郁癥效果顯著，米氮平是抗抑郁藥，通過阻斷中樞突觸前膜α2受體增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而發(fā)揮抗抑郁作用，米氮平有一些副作用比如食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮(zhèn)靜等，一般存在用藥的前幾周，另外應(yīng)注意米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應(yīng)禁止飲酒。
01:01
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-18 13715次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 115879次
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難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎難治性抑郁癥指的就是經(jīng)過兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥，足量足療程治療，仍然沒有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來看，難治性抑郁癥就是重癥，但是這種重癥只適用于治療方面。因?yàn)殡y治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥，比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落，而這種持續(xù)的心情低落經(jīng)過普通的用物治療很難緩解，這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕，而且必須是對(duì)普通用戶治療缺乏反應(yīng)，但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是心情低落的嚴(yán)重程度，患者情緒低落可以非常嚴(yán)重，以至于睡眠、進(jìn)食都受影響，連日常活動(dòng)也難以維系?；颊呤チ艘磺猩顒?dòng)的動(dòng)力，特別嚴(yán)重的甚至連自殺的力氣都沒有。因此，可以看出來重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是癥狀的嚴(yán)重。但是對(duì)于藥物治療并不是難治，很多重癥抑郁癥通過藥物治療得到緩解，難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。語音時(shí)長 1:51”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 6995次
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難治性抑郁癥和不典型抑郁癥臨床表現(xiàn)來看，兩者之間存在著差異，不典型預(yù)癥的臨床表現(xiàn)和典型抑郁癥有著差別，比如典型抑郁癥，出現(xiàn)食欲減退、睡眠減少、體重下降、性欲減退等等，而不典型抑郁癥，它和典型抑郁癥相反，患者食欲不減反升，睡眠增多、體重增加、性欲亢進(jìn)。難治性抑郁癥常常會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床表現(xiàn)，比如體重增加等等，而這些不典型的表現(xiàn)，常常預(yù)示著抑郁癥難以治療，但是難治性抑郁癥不僅包括不典型表現(xiàn)，更加重要的是，難治性抑郁癥的關(guān)鍵在于對(duì)于治療缺乏反應(yīng)，相反某一些不典型與癥狀雖然說比較特殊，但是通過治療，未必是難治的。所以從上面描述的，我們可以看到難治性抑郁癥和不典型抑郁癥，雖然存在著某些相似之處，兩者之間還是存在一些根本的區(qū)別的。語音時(shí)長 1:34”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-26 4144次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關(guān)系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2002次
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社會(huì)如何關(guān)心難治性抑郁癥患者對(duì)于這些抑郁癥患者，社會(huì)應(yīng)該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關(guān)懷。因?yàn)橐钟舭Y的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導(dǎo)致的心理障礙。所以這應(yīng)該呼吁社會(huì)的人不要對(duì)他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現(xiàn)出，同情他們的感覺。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2018-12-22 1701次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計(jì)量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
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抑郁癥應(yīng)該怎樣確定治療方案？抑郁癥的治療方案，應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下確定，如果到醫(yī)院去，醫(yī)生沒有給開藥，說明只是一個(gè)輕微的抑郁，那么只要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，做一些心理咨詢可能會(huì)很快康復(fù)，如果醫(yī)生給開了藥，一定要按時(shí)、按量、遵醫(yī)囑服用，千萬不能私自地停藥、私自地?fù)Q藥。治療抑郁癥的藥物有很多種，目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的是新型的選擇性5-羥
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 92次
