應(yīng)該怎樣去治療難治性抑郁癥,已經(jīng)確定的難治性抑郁癥患者,治療原則和經(jīng)典的抗抑郁藥治療的原則有所不同。首先,對(duì)于確定的難治性抑郁癥患者,說明患者對(duì)兩種以上不同種類的抗抑郁藥足量,足療程無效。在開始階段,直接跳過單一用藥階段,選擇合并用藥,或者選用新型的抗抑郁藥物,或者合并一些改良電休克治療,以及物理治療方法,同時(shí)針對(duì)患者的疾病特征以及造成難治性的原因,選用合理的合并治療方案,疾病緩解期可以針對(duì)患者的性格特征給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛T谟盟幍倪^程當(dāng)中,要不斷地評(píng)估療效,重要的一點(diǎn)就是,達(dá)到治療療程以后,進(jìn)行有效性的評(píng)估。根據(jù)有效性,合理的選藥,或者增加藥物的劑量,達(dá)到抑郁癥的合理有效的治療。
應(yīng)該怎樣去治療難治性抑郁癥?
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米氮平治療抑郁癥效果怎樣米氮平治療抑郁癥效果顯著,米氮平是抗抑郁藥,通過阻斷中樞突觸前膜α2受體增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo),從而發(fā)揮抗抑郁作用,米氮平有一些副作用比如食欲增加、體重增加,打瞌睡、鎮(zhèn)靜等,一般存在用藥的前幾周,另外應(yīng)注意米氮平可加重酒精的抑制作用,因此病人在治療期間應(yīng)禁止飲酒。01:01
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療,我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療,心理治療大概有心理治療的方法,比如最常用的叫CBT治療,叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療,所謂藥物治療,目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑,我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物,就是說臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況,我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平,針對(duì)病人睡眠不好的,尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外,還有肢體疼痛,我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物,還有心理治療,癥狀緩解,一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好,建議他到精神??漆t(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。01:53
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難治性抑郁癥和不典型抑郁癥臨床表現(xiàn)來看,兩者之間存在著差異,不典型預(yù)癥的臨床表現(xiàn)和典型抑郁癥有著差別,比如典型抑郁癥,出現(xiàn)食欲減退、睡眠減少、體重下降、性欲減退等等,而不典型抑郁癥,它和典型抑郁癥相反,患者食欲不減反升,睡眠增多、體重增加、性欲亢進(jìn)。難治性抑郁癥常常會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床表現(xiàn),比如體重增加等等,而這些不典型的表現(xiàn),常常預(yù)示著抑郁癥難以治療,但是難治性抑郁癥不僅包括不典型表現(xiàn),更加重要的是,難治性抑郁癥的關(guān)鍵在于對(duì)于治療缺乏反應(yīng),相反某一些不典型與癥狀雖然說比較特殊,但是通過治療,未必是難治的。所以從上面描述的,我們可以看到難治性抑郁癥和不典型抑郁癥,雖然存在著某些相似之處,兩者之間還是存在一些根本的區(qū)別的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎難治性抑郁癥指的就是經(jīng)過兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥,足量足療程治療,仍然沒有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來看,難治性抑郁癥就是重癥,但是這種重癥只適用于治療方面。因?yàn)殡y治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥,比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落,而這種持續(xù)的心情低落經(jīng)過普通的用物治療很難緩解,這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕,而且必須是對(duì)普通用戶治療缺乏反應(yīng),但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是心情低落的嚴(yán)重程度,患者情緒低落可以非常嚴(yán)重,以至于睡眠、進(jìn)食都受影響,連日?;顒?dòng)也難以維系?;颊呤チ艘磺猩顒?dòng)的動(dòng)力,特別嚴(yán)重的甚至連自殺的力氣都沒有。因此,可以看出來重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是癥狀的嚴(yán)重。但是對(duì)于藥物治療并不是難治,很多重癥抑郁癥通過藥物治療得到緩解,難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥,癡呆是癡呆,這兩者是沒有關(guān)系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢,并且不能和人正常的溝通交往,存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁,但是可以正常語言交流,只是不愿意說話。
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社會(huì)如何關(guān)心難治性抑郁癥患者對(duì)于這些抑郁癥患者,社會(huì)應(yīng)該給予他們最大的幫助,特別是心理和生理上的關(guān)懷。因?yàn)橐钟舭Y的患者,他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導(dǎo)致的心理障礙。所以這應(yīng)該呼吁社會(huì)的人不要對(duì)他們有歧視感,抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通,但是不要表現(xiàn)出,同情他們的感覺。
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一,增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量,在加量過程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng),有條件的,監(jiān)測(cè)血藥濃度,但對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的加量,應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,注意觀察心血管的不良反應(yīng),避免過量中毒。第二,抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。(1)合用鋰鹽,鋰鹽的計(jì)量不要太大,通常在每天750到1000毫克,一般在合并治
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抑郁癥應(yīng)該怎樣確定治療方案?抑郁癥的治療方案,應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下確定,如果到醫(yī)院去,醫(yī)生沒有給開藥,說明只是一個(gè)輕微的抑郁,那么只要及時(shí)調(diào)整心態(tài),做一些心理咨詢可能會(huì)很快康復(fù),如果醫(yī)生給開了藥,一定要按時(shí)、按量、遵醫(yī)囑服用,千萬不能私自地停藥、私自地?fù)Q藥。治療抑郁癥的藥物有很多種,目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的是新型的選擇性5-羥