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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4951次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 8577次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨質(zhì)吸收破壞為主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎，如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)，形成骨膜下膿腫后，使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng)，嚴重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死，其數(shù)量和大小視缺血范圍而定，甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層骨細胞受炎癥刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用。
  語音時長 1:40”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 3843次

• 急性血源性骨髓炎病人的護理
  由于急性血源性骨髓炎的患者病程一般比較長，有可能治療效果不好，所以我們要做好護理。在引起全身癥狀的時候我們需要觀察患者的體溫、脈搏、血壓等，如果體溫超過了39度，可以給予物理降溫或者是藥物降溫。在降溫的同時需要多補液，需要避免一些感染性休克的出現(xiàn)，還需要注意患者的患肢腫脹的情況，要經(jīng)常觀察患者的末梢循環(huán)的情況，注意患肢的顏色、溫度和知覺的變化。還需要加強營養(yǎng)，要鼓勵患者進食富有營養(yǎng)而且容易消化的食物，一般來說可以給予流食或者是半流食，可以增強機體的抵抗力。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 2257次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 如何護理急性血源性骨髓炎的病人
  病情分析：護理急性血源性骨髓炎，一般是從日常生活護理，疾病診療護理及心理護理三個方面開展。1、日常生活護理，需要協(xié)助患者進行肢體軀干的運動，以避免肌肉萎縮，提高自身免疫力及抗病能力，為患者籌劃合理飲食，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白食物配合新鮮蔬菜為主。2、疾病治療護理，首先是每日對患者進行體溫，血壓，呼吸，脈搏的測定，以評估患者骨髓炎恢復(fù)的情況，同時幫助發(fā)熱患者進行物理降溫處理，幫助患者抬高患側(cè)肢體，以利于改善局部循環(huán)，促進腫脹消退。3、心理護理，主要是與患者多溝通進行心理疏導，以提高患者的治療疾病的自信心。意見建議：建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診住院治療，一般正規(guī)醫(yī)院的護理比較規(guī)范全面，能夠促進疾病的恢復(fù)，同時能夠大大降低血源性骨髓炎的并發(fā)癥。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2022-12-22 401次

• 急性血源性骨髓炎的護理要點是什么
  尤其是有全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)，脈快，頭痛等，要注意觀察體溫，脈搏，血壓等病情變化。有高熱休克者，給予氧氣的吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者，應(yīng)專人護理，體溫高于39.5攝氏度者需要給予物理降溫，用冰敷或者用酒精擦浴。如用藥物降溫時，可以大量去除，要注意是否出現(xiàn)虛脫，同時應(yīng)及時擦洗，以及更換清潔干燥
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時發(fā)病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 170次