精神分析認為:強迫型人格特性和強迫癥之間是一個連續(xù)譜,也就是當患者沒有辦法用更適當?shù)姆烙鶛C制解決焦慮的時候,就轉(zhuǎn)到使用具有嬰兒期的防御機制,比如隔離、不行動、反向形成、期待等等。
不過,強迫癥流行病學研究也表明:強迫癥和強迫性人格截然不同,強迫癥患者不具有強迫癥性的人格特征。強迫癥和強迫人格的基本區(qū)別就在于,強迫癥的癥狀是自我不協(xié)調(diào)的,而強迫性人格是自我協(xié)調(diào)性的。
精神分析把強迫癥是視力作一種病理的、強迫性格的進一步發(fā)展,因為防御機制不能處理好強迫性格形成的焦慮,于是就產(chǎn)生了強迫癥狀,強迫癥狀形成的心理機制,比如,固執(zhí)、退行、孤立、解除、反應形成以及對不允許的性,或者是攻擊沖突的置換,防御機制是潛意識的。所以,不被患者所覺察。